(来学网)患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。
  1. 目前该患者首先考虑哪些诊断()
    A.
    (来学网)左肾挫裂伤
    B.
    (来学网)宫外孕破裂
    C.
    (来学网)急性腹膜炎
    D.
    (来学网)贫血
    E.
    (来学网)失血性休克
    F.
    (来学网)左肾周血肿
    G.
    (来学网)左肾肿瘤
  2. 患者下一步首选的治疗方案包括()【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤，倾向Ⅲ级，左肾周血肿。
    A.
    (来学网)左肾切除术
    B.
    (来学网)绝对卧床
    C.
    (来学网)吸氧
    D.
    (来学网)心电监护，密切观测血压、脉搏的变化
    E.
    (来学网)左肾修补术
    F.
    (来学网)补液
    G.
    (来学网)留置尿管
    H.
    (来学网)超选择性肾动脉栓塞术
    I.
    (来学网)观察腰围的变化
    J.
    (来学网)使用广谱抗生素
  3. 患者应进一步采取何种治疗措施()【提示】患者卧床4天后，血常规检查：血红蛋白85g/L，血细胞比容45%。患者小便颜色未加深，复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。
    A.
    (来学网)剖腹探查
    B.
    (来学网)继续绝对卧床休息2周以上
    C.
    (来学网)输血
    D.
    (来学网)血管介入栓塞止血
    E.
    (来学网)使用止血药
    F.
    (来学网)加快补液速度
  4. 肾损伤的并发症包括()
    A.
    (来学网)尿外渗及尿性囊肿
    B.
    (来学网)迟发性出血
    C.
    (来学网)肾周脓肿
    D.
    (来学网)损伤后高血压
    E.
    (来学网)外伤后肾积水
    F.
    (来学网)动静脉瘘
    G.
    (来学网)假性动脉瘤
  5. 为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是()
    A.
    (来学网)腹部CT平扫
    B.
    (来学网)腹部MRI
    C.
    (来学网)腹部彩超
    D.
    (来学网)腹部X线平片
    E.
    (来学网)静脉肾盂造影
    F.
    (来学网)腹部CT增强扫描
    G.
    (来学网)肾动脉造影
    H.
    (来学网)胸部CT扫描
    I.
    (来学网)放射性核素肾扫描
  6. 下列关于肾损伤患者的随访，描述正确的是()
    A.
    (来学网)肾损伤近期随访的目的是评估肾脏功能及并发症情况
    B.
    (来学网)肾损伤远期随访的目的是了解伤情变化、肾脏结构及肾功能恢复情况
    C.
    (来学网)严密监测生命体征是近期随访的重要内容
    D.
    (来学网)肾损伤近期随访内容包括密切观察腰腹部体征
    E.
    (来学网)应每3个月复查核素肾扫描
    F.
    (来学网)复查时，应根据患者情况选择影像学检查手段
    G.
    (来学网)患者出院时可行腹部CT和核素肾扫描
    H.
    (来学网)定期复查腹部CT和超声
    I.
    (来学网)每例患者都需要行静脉肾盂造影检查
    J.
    (来学网)血清肾功能检测
    K.
    (来学网)肾损伤患者需要进行连续的血压监测
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