(来学网)病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。
  1. 哪一个是最可能的诊断
    A.
    (来学网)尿道不稳定
    B.
    (来学网)膀胱阴道瘘
    C.
    (来学网)输尿管阴道瘘
    D.
    (来学网)压力性尿失禁
    E.
    (来学网)急迫性尿失禁
    F.
    (来学网)混合性尿失禁
    G.
    (来学网)输尿管异位开口
    H.
    (来学网)神经原性膀胱尿道功能障碍
  2. 应考虑哪些诊断提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。
    A.
    (来学网)右肾缺如
    B.
    (来学网)膀胱阴道瘘
    C.
    (来学网)输尿管异位开口
    D.
    (来学网)神经原性膀胱尿道功能障碍
    E.
    (来学网)异位肾
    F.
    (来学网)输尿管阴道瘘
    G.
    (来学网)压力性尿失禁
    H.
    (来学网)急迫性尿失禁
    I.
    (来学网)混合性尿失禁
  3. 哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效
    A.
    (来学网)棉签试验(Q-TIP试验)
    B.
    (来学网)1小时尿垫试验
    C.
    (来学网)24小时尿垫试验
    D.
    (来学网)48小时尿垫试验
    E.
    (来学网)72小时尿垫试验
    F.
    (来学网)平卧位咳嗽诱发试验
    G.
    (来学网)站立位咳嗽诱发试验
    H.
    (来学网)膀胱颈抬高试验
  4. 应采取什么治疗()提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约3cm大小。
    A.
    (来学网)口服托特罗定(TOLTERODINE)
    B.
    (来学网)口服管通(盐酸米多君)
    C.
    (来学网)口服托特罗定+管通
    D.
    (来学网)盆底训练
    E.
    (来学网)电刺激
    F.
    (来学网)生物反馈
    G.
    (来学网)盆腔探查
  5. 本例的最后诊断是()提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。
    A.
    (来学网)右肾缺如
    B.
    (来学网)膀胱阴道瘘
    C.
    (来学网)输尿管阴道瘘
    D.
    (来学网)输尿管异位开口
    E.
    (来学网)异位肾