患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图(来学网)）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。
  1. 图肾孤立性纤维瘤可有哪些临床表现( )
    A.
    (来学网)腰痛
    B.
    (来学网)血尿
    C.
    (来学网)血钾降低
    D.
    (来学网)肾盂积水
    E.
    (来学网)皮肤结节
    F.
    (来学网)低血糖
  2. 根据该患者腹部CT表现，可排除以下哪种疾病( )
    A.
    (来学网)脂肪瘤
    B.
    (来学网)淋巴管瘤
    C.
    (来学网)血管平滑肌脂肪瘤
    D.
    (来学网)纤维瘤
    E.
    (来学网)肾细胞癌
    F.
    (来学网)神经鞘瘤
  3. 患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是( )
    A.
    (来学网)胰头
    B.
    (来学网)十二指肠
    C.
    (来学网)脾脏
    D.
    (来学网)腹主动脉
    E.
    (来学网)腹腔干
    F.
    (来学网)肠系膜下动脉
  4. 患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤，术后应采取何种治疗( )
    A.
    (来学网)观察随访
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)伊马替尼治疗
    D.
    (来学网)环磷酰胺治疗
    E.
    (来学网)大剂量糖皮质激素冲击疗法
    F.
    (来学网)腹膜后淋巴结清扫
正确答案：
(1)ABDE
(2)E
(3)C
(4)A
答案解析：
(2)患者腹部CT图像中的团块影表现为低密度实性肿物，增强扫描无强化表现，可排除肾细胞癌的可能性。(3)左肾区与脾相邻，术中若操作不当则易引起脾脏损伤。胰头、十二指肠位于腰椎右侧，腹腔干分支在肾动脉之上，肠系膜下动脉分支在肾动脉之下，均距术区较远，损伤可能性小。(4)孤立性纤维瘤为良性肿瘤，术后定期随访即可。
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