(来学网)患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA小于0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
  1. 据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑( )
    A.
    (来学网)生化复发
    B.
    (来学网)局部复发
    C.
    (来学网)淋巴结转移
    D.
    (来学网)骨转移
    E.
    (来学网)内脏多发转移
    F.
    (来学网)检验误差
  2. 对该患者应进一步完善哪些检查( )
    A.
    (来学网)经直肠指诊(DRE)
    B.
    (来学网)经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检
    C.
    (来学网)骨ECT扫描
    D.
    (来学网)盆腔MRI
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)静脉肾盂造影
  3. 该患者下一步如何处理( )【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结,经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发,盆腔CT检查提示未见淋巴结,骨骼ECT扫描未见异常。
    A.
    (来学网)密切随访
    B.
    (来学网)挽救性放疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)化疗
    E.
    (来学网)局部手术切除
    F.
    (来学网)放疗联合内分泌治疗
  4. 该患者最终采取挽救性放疗,以下关于挽救性放疗的准确描述是( )
    A.
    (来学网)预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗
    B.
    (来学网)身体条件较差者可考虑挽救性放疗
    C.
    (来学网)血清PSA小于10ΜG/L时放疗效果好
    D.
    (来学网)放疗剂量为64~66GY
    E.
    (来学网)放疗剂量只需32~33GY
    F.
    (来学网)局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗