患者男性,58岁,主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿,予抗炎治疗后,疗效欠佳,脓肿反复出现,范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延,伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检,病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变(见图(来学网))。
  1. 该患者可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)阴茎阴囊脓肿
    B.
    (来学网)阴茎肿瘤
    C.
    (来学网)尖锐湿疣
    D.
    (来学网)阴茎角
    E.
    (来学网)增殖红斑(QUYRAT)
    F.
    (来学网)外阴原位癌(BOWEN DISEASE)
  2. 为明确病情,对患者的处理措施是( )【提示】该患者再次行活检术,术后病理检查提示炎症性改变,可见脓肿形成。
    A.
    (来学网)双侧腹股沟超声
    B.
    (来学网)腹盆腔及腹股沟区CT或MRI
    C.
    (来学网)骨扫描
    D.
    (来学网)胸部X线平片
    E.
    (来学网)尿道造影
    F.
    (来学网)双侧腹股沟淋巴结活检术
  3. 下一步较为合理的处理方法是( )
    A.
    (来学网)双侧腹股沟区超声
    B.
    (来学网)腹股沟区及盆腔CT或MRI检查
    C.
    (来学网)阴茎局部外洗
    D.
    (来学网)再次阴茎活检
    E.
    (来学网)抗病毒治疗
    F.
    (来学网)抗炎治疗
  4. 进一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结,最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。
    A.
    (来学网)随访观察
    B.
    (来学网)阴茎创面分泌物培养,继续抗炎治疗
    C.
    (来学网)尿道留置尿管
    D.
    (来学网)清创
    E.
    (来学网)局部外洗
    F.
    (来学网)膀胱穿刺造瘘