(来学网)患者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。
  1. 为明确诊断,对该患者较为合理的处理措施是( )
    A.
    (来学网)腹股沟区超声
    B.
    (来学网)行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查
    C.
    (来学网)抗炎治疗观察
    D.
    (来学网)胸部X线平片检查
    E.
    (来学网)骨扫描
    F.
    (来学网)尿道造影
  2. 此时较为合理的处理方案是( )【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。
    A.
    (来学网)随访观察
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)双侧腹股沟淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻,备淋巴结清扫术
    F.
    (来学网)抗炎治疗
  3. 进一步较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻病理报告:双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移,即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧1/7淋巴结可见转移。
    A.
    (来学网)随访观察,定期复查
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)左侧盆腔淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)双侧盆腔淋巴结清扫术
    F.
    (来学网)抗炎治疗
  4. 下一步较为正确的处理方法是( )【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告:左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。
    A.
    (来学网)随访观察,定期复查
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)对侧盆腔淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)免疫治疗
    F.
    (来学网)抗炎治疗