(来学网)患者女,26岁,因“活动后心悸、胸闷、气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157cm,体重53kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR84次/min,律齐,胸骨左绿第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进心电图:异常Q波(I、aVL、V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
  1. 引起该患者心悸、胸闷的初始病变是
    A.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
    B.
    (来学网)右冠状动脉异常起源于肺动脉
    C.
    (来学网)左冠状动脉异常起源于肺动脉
    D.
    (来学网)冠状动静脉瘘
    E.
    (来学网)冠状动脉狭窄
  2. 该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是
    A.
    (来学网)同期行二尖瓣机械辨置换
    B.
    (来学网)同期行二尖瓣成开术
    C.
    (来学网)不作处理,术后随访观察
    D.
    (来学网)同期行二尖瓣生物瓣置换
    E.
    (来学网)二期行二尖瓣置换术
  3. 针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是
    A.
    (来学网)左冠状动脉结扎术
    B.
    (来学网)左锁骨下动脉左冠状动脉吻合术
    C.
    (来学网)冠状动脉旁路移植术
    D.
    (来学网)肺动脉内通道术
    E.
    (来学网)冠状动脉主动脉植入术