患者,女,39岁。以"心悸气短3个月,加重20天"为主诉入院。体检:口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图见下图;胸部X线平片提示:肺充血,心胸比0.58;超声心动图提示左心扩大,LV58mm,LA36mm,右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张,内径最粗12mm,肺动脉主干后壁可见瘘口约9mm,考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。
(来学网)
- 为明确诊断,首选的进一步检查是()
- (提示冠状动脉造影检查,见右冠状动脉增粗、扭曲,呈右优势型,前降支及肺动脉随后显影,回旋支未显影。据此可确诊为左冠狀动脉异常起源于肺动脉,回旋支缺如。)对于此患者,应釆取的首选手术方式是
E. (来学网)左侧胸廓内动脉或大隐静脉旁路移植+左冠起始部结扎或缝闭术
- 下列有关冠状动脉病变的描述,正确的是()
A. (来学网)临床上约半数以上的冠状动脉瘘来源于右冠状动脉
B. (来学网)冠状动脉瘘的部位以漏入右心室最为常见
D. (来学网)瘘支冠状动脉多数呈瘤样扩张,易发生自发性破裂
E. (来学网)选择性冠状动脉造影对于本病的诊断有决定性意义
F. (来学网)多数患者可合并房间隔缺损、室间隔缺损等心内畸形
- 该手术后可能的井发症包括()