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女性,52岁,因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月,经各种治疗无缓解。X线胸片如图。支纤镜检查阴性。最可能的诊断
(来学网)
A.
(来学网)
肺结核合并风湿性关节炎
B.
(来学网)
肺炎合并肢端肥大症
C.
(来学网)
肺癌
D.
(来学网)
肺脓肿
E.
(来学网)
以上均不是
正确答案:
C
答案解析:
副瘤综合征是指少数肺癌病理,由于肿瘤产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、cushing综合征、Lambert-Eaton综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。患者为中老年女性,Ⅹ线提示肺部肿块,但纤维支气管镜提示阴性,故考虑患者为周围型肺腺癌。而患者所表现的四肢关节疼痛、肢端肥大等症状符合副瘤综合征的临床表现。
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