(来学网)余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。
  1. 病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应( )
    A.
    (来学网)心悸
    B.
    (来学网)呕吐
    C.
    (来学网)震颤
    D.
    (来学网)惊厥
    E.
    (来学网)高热
  2. 给予病人氧疗的方法，正确的是( )
    A.
    (来学网)持续低流量高浓度吸氧
    B.
    (来学网)每分钟1～2L持续吸氧
    C.
    (来学网)吸氧浓度控制在30%～35%
    D.
    (来学网)给予面罩吸氧
    E.
    (来学网)给予加压给氧
  3. 护士对病人的饮食指导错误的是( )
    A.
    (来学网)宜进高纤维素、易消化清淡饮食
    B.
    (来学网)避免含糖高的食物
    C.
    (来学网)要多饮水以促进排痰
    D.
    (来学网)碳水化合物摄入≤60%
    E.
    (来学网)进餐前后漱口，保持口腔清洁
  4. 病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了( )
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)肺性脑病
    C.
    (来学网)气胸
    D.
    (来学网)脑梗死
    E.
    (来学网)休克
正确答案：
(1)E
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析：
(1)不良反应有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷(2)肺性脑病的缺氧属于二型，严重的肺部疾病导致二氧化碳难以排出滞留于体内，因此需每分钟1～2L低流量低浓度持续吸氧(3)1.宜进食高纤维素、易消化清淡饮食，避免因便秘、腹胀而加重呼吸困难。2.减少进食含糖高的食物，避免引起痰液黏稠。3.如患者出现水肿、腹水或尿少时，应限制钠水摄入，钠盐<3g/d，水分1500 ml／d。(4)患者出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，而肺性脑病表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。因此考虑该患者为肺性脑病
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