(来学网)患者女,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血。
  1. 考虑患者的诊断最可能为
    A.
    (来学网)慢性支气管炎
    B.
    (来学网)慢性肺脓肿
    C.
    (来学网)支气管扩张
    D.
    (来学网)先天性支气管囊肿
    E.
    (来学网)肺气肿继发感染
  2. 支气管扩张的典型痰液表现为
    A.
    (来学网)大量白色泡沫状痰
    B.
    (来学网)大量脓性痰
    C.
    (来学网)大量粉红色泡沫痰
    D.
    (来学网)大量乳状痰
    E.
    (来学网)大量白色黏液状痰
  3. 胸部X线片:双肺下野纹理增粗。为明确诊断进一步应做的检查是
    A.
    (来学网)胸部CT
    B.
    (来学网)纤维支气管镜
    C.
    (来学网)肺动脉造影
    D.
    (来学网)痰涂片和痰细菌培养
    E.
    (来学网)肺功能
  4. “干性支气管扩张”的特点不包括
    A.
    (来学网)反复咯血
    B.
    (来学网)平时无咳嗽
    C.
    (来学网)一般无脓性痰液
    D.
    (来学网)多位于引流不畅的部位
    E.
    (来学网)不易感染
  5. 支气管扩张的主要发病因素是
    A.
    (来学网)先天性发育缺损
    B.
    (来学网)有害气体的吸入
    C.
    (来学网)长期大量吸烟
    D.
    (来学网)支气管肺组织的感染和支气管阻塞
    E.
    (来学网)遗传因素
  6. 支气管扩张的治疗主要是
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)气功锻炼
    C.
    (来学网)保持呼吸道通畅和控制感染
    D.
    (来学网)治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
    E.
    (来学网)预防性应用气管炎菌苗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
(4)D
(5)D
(6)C
答案解析:
(2)痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。(3)胸部CT检查:可在横断面上清楚的显示扩张的支气管,对支气管扩张的诊断具有一定的价值。故A正确。(4)干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一,支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一征状,临床上称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管。(5)气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。(6)支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。