(来学网)伍某,男,54岁。嗜酒30年,近3年夜间打鼾,睡眠时有呼吸暂停,妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
  1. 在采集病史时,不必要的内容是( )
    A.
    (来学网)病人呼吸暂停的时间
    B.
    (来学网)有无进食异常嗜好
    C.
    (来学网)有无头痛
    D.
    (来学网)有无注意力改变
    E.
    (来学网)有无睡眠暂停后憋醒
  2. 通过了解病史怀疑该病人患有SAHS,为明确诊断应做的检查是( )
    A.
    (来学网)胸部X线
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)全身PET
    D.
    (来学网)超声
    E.
    (来学网)多导睡眠图监测
  3. 目前病人属于轻度SAHS,你在收集病史时最有可能获得的资料是( )
    A.
    (来学网)AHI 5次/小时,夜间最低SaO280%
    B.
    (来学网)AHI 31次/小时,夜间最低SaO279%
    C.
    (来学网)AHI 20次/小时,夜间最低SaO285%
    D.
    (来学网)AHI 5次/小时,夜间最低SaO288%
    E.
    (来学网)AHI 5次/小时,夜间最低SaO290%
  4. 若病人使用PAP治疗,护士给予的指导错误的是( )
    A.
    (来学网)选择合适的面罩
    B.
    (来学网)使用湿化器
    C.
    (来学网)每次使用鼻罩前应洗脸
    D.
    (来学网)使用PAP时可带耳塞
    E.
    (来学网)使用PAP时加快呼吸频率
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)睡眠呼吸暂停低通气综合征采集病史时,应询问病人呼吸暂停的时间、有无注意力改变、睡眠暂停后憋醒、头痛等(2)多导睡眠图:PSG监测是确诊SAHS的金标准,并能确定其类型及病情轻重。(3)AHI:轻度SAHS为5~15次,中度为15~30次,每小时超过30次则为重度。夜间最低 SaO2( %) 轻度 5~20 85~89 中度 21~40 80~84 重度 > 40<80(4)使用PAP时降低呼吸频率,并且应该带耳塞,因此E选项错误