(来学网)患者女性,34岁,因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示:双肺间质性改变,并发感染可能性大;给予储氧面罩吸氧10L/min;查血气分析:pH7.47,PaCO2,30mmHg,PaO2,47mmHg。考虑为"重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗,无创呼吸机辅助通气。
  1. 该患者在无创机械通气治疗过程中,下列护理要点不应包括( )
    A.
    (来学网)观察无创通气的漏气量,并减少漏气量
    B.
    (来学网)鼓励患者咳痰
    C.
    (来学网)观察无创通气的触发是否同步
    D.
    (来学网)定时给予吸痰
    E.
    (来学网)选择漏气量恒定的平台呼气阀
    F.
    (来学网)采用定时断开无创通气的方法,减少患者不适
  2. ARDS的主要病理改变是( )
    A.
    (来学网)胸部X线平片检查,两肺弥漫性浸润阴影
    B.
    (来学网)可见小气道陷闭和肺泡萎陷不张
    C.
    (来学网)肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
    D.
    (来学网)镜下见血管萎缩、肺间质有炎性细胞浸润
    E.
    (来学网)晚期,全部肺泡纤维化
    F.
    (来学网)胸部X线平片右肺上2~4肋处密度高,有浓淡不均阴影
  3. 根据现有循证医学证据,能够改善重度ARDS患者生存率的措施有( )
    A.
    (来学网)小潮气量肺保护性通气策略
    B.
    (来学网)早期俯卧位通气
    C.
    (来学网)高频通气
    D.
    (来学网)体外膜肺氧合(ECMO)+连续性肾替代治疗(CRRT)
    E.
    (来学网)早期使用神经肌肉阻滞剂
    F.
    (来学网)无创呼吸机应用
  4. ARDS患者的治疗与护理要点,下列叙述正确的有( )
    A.
    (来学网)高浓度氧疗
    B.
    (来学网)积极治疗原发病
    C.
    (来学网)密切观察出入量变化
    D.
    (来学网)呼气末正压通气
    E.
    (来学网)吸痰以保持气道通畅
    F.
    (来学网)大潮气量通气改善氧合
  5. 急性期治疗的原则有去除病因,目前需给予患者做的检查是( )
    A.
    (来学网)急查胸部X线平片
    B.
    (来学网)肺功能
    C.
    (来学网)支气管镜
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)动脉血气分析
    F.
    (来学网)急查血常规