(来学网)患者男性，65岁，退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感，休息后缓解；10小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛，程度加重，未放射至其他部位，先后含服硝酸甘油3次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史，吸烟20年，饮酒少量。查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图(ECG)V1～V6导联ST段上抬0.15mV，T波倒置，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置，出现Q波；血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L，肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L，血钾3.3mmol/L，左室射血分数(EF)35%。
  1. 为协助明确诊断，以下必要的辅助检查是( )
    A.
    (来学网)18导心电图
    B.
    (来学网)心肌标志物检测
    C.
    (来学网)食管电生理
    D.
    (来学网)24小时动态心电图(Holter)
    E.
    (来学网)动态血压监测
    F.
    (来学网)胸部X线平片
  2. 该患者入院后应采取的护理措施是( )
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)协助患者床边活动锻炼
    C.
    (来学网)吸氧
    D.
    (来学网)翻身拍背
    E.
    (来学网)雾化吸入
    F.
    (来学网)心电血压监测
  3. 提示：患者经过10天的治疗和护理，状态平稳，可以出院。护士对患者进行出院指导。关于患者出院后应避免的诱发疾病的行为，下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)重体力活动
    B.
    (来学网)血压急剧升高
    C.
    (来学网)用力排便
    D.
    (来学网)吸烟
    E.
    (来学网)饱餐
    F.
    (来学网)情绪激动
  4. 提示：经过积极抢救、治疗，患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术，于前降支中、近段各植入支架一枚，于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点是( )
    A.
    (来学网)观察穿刺部位有无渗血、血肿、皮下瘀斑
    B.
    (来学网)观察手术肢体颜色、温度、感觉、活动情况及足背动脉搏动情况
    C.
    (来学网)观察有无胸闷、胸痛症状
    D.
    (来学网)观察心电监护显示的心电图变化
    E.
    (来学网)观察有无皮肤出血点、牙龈出血、血尿、便血等出血情况
    F.
    (来学网)观察术后排尿情况
  5. 提示：患者入院3小时后，突发心悸、呼吸困难，端坐呼吸，心率132次/分，血压140/89mmHg，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的抢救护理措施，下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)低流量吸氧，1～2L/min
    B.
    (来学网)高流量吸氧，6～8L/min
    C.
    (来学网)取端坐位，双腿下垂
    D.
    (来学网)建立静脉通道，大量补液
    E.
    (来学网)建立静脉通道，给予强心、利尿等对症治疗，观察疗效及副作用
    F.
    (来学网)协助患者排痰，保持呼吸道通畅
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