(来学网)患者男性,74岁。因活动后出现胸骨后疼痛,向后背部放射,伴心悸、大汗、不能平卧,症状持续约半小时后不缓解,急诊来院就诊。急查心电图示:V1~V6导联ST段抬高;按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体:心率110次/分,血压148/90mmHg;实验室检查:TNI0.18ng/L;应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻,收入CCU。20分钟后,患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗,心率118次/分,给予半坐位;遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min),托拉塞米10mg静脉管入;心电监测20分钟后,患者症状逐渐缓解,可平卧,排尿300ml,心率78次/分,血压118/70mmHg。
  1. 急性前壁心肌梗死患者的主要并发症有( )
    A.
    (来学网)室性心律失常
    B.
    (来学网)乳头肌断裂
    C.
    (来学网)左心衰竭
    D.
    (来学网)右心衰竭
    E.
    (来学网)心源性休克
    F.
    (来学网)心脏破裂
  2. 患者转入CCU后,出现憋气,其最可能的原因是( )
    A.
    (来学网)急性心肌梗死伴心力衰竭
    B.
    (来学网)哮喘急性发作
    C.
    (来学网)药物过敏
    D.
    (来学网)输液速度过快
    E.
    (来学网)氧饱和度低
    F.
    (来学网)低血糖发作
  3. 急性心肌梗死患者,常用的止痛药物是( )
    A.
    (来学网)硝酸甘油
    B.
    (来学网)硝普钠
    C.
    (来学网)吗啡
    D.
    (来学网)利多卡因
    E.
    (来学网)地西泮
    F.
    (来学网)芬必得
  4. 为进一步明确冠状动脉血管情况,最有意义的检查项目是( )
    A.
    (来学网)24小时动态心电图
    B.
    (来学网)冠状动脉造影
    C.
    (来学网)超声心动检查
    D.
    (来学网)冠状动脉CT检查
    E.
    (来学网)运动试验
    F.
    (来学网)24小时动态血压
  5. 医嘱给予患者静脉滴注硝普钠,对应用硝普钠的患者,调整输液速度的依据是( )
    A.
    (来学网)体温
    B.
    (来学网)心率
    C.
    (来学网)呼吸
    D.
    (来学网)血压
    E.
    (来学网)心肌酶
    F.
    (来学网)TNI
  6. 提示:患者入院时急查心电图,结果提示:急性广泛前壁心肌梗死。心电图示波见图6。    关于急性广泛前壁心肌梗死患者典型的心电图表现,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高
    B.
    (来学网)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低
    C.
    (来学网)V7~V9导联ST段弓背样抬高
    D.
    (来学网)Ⅲ、aVF、V7~V9导联ST段压低
    E.
    (来学网)V1~V5导联ST段弓背样抬高
    F.
    (来学网)V1~V5导联ST段压低