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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化改变是 ( )
A.
(来学网)
低血糖
B.
(来学网)
低血钠
C.
(来学网)
低血钙
D.
(来学网)
高血钾
E.
(来学网)
氮质血症
正确答案:
ABDE
答案解析:
(一)醛固酮缺乏1.保钠、排钾功能↓——嗜盐,低钠血症、高钾血症;2.摄钠不足时,尿钠>50mmol/day;3.钠丢失→细胞外液↓→血容量↓→肾血流量↓→氮质血症;对CA的升压反应↓→直立性低血压;(二)皮质醇缺乏1.胃肠系:食欲↓,体重减轻,恶心、呕吐、消化不良,腹胀、腹泻、腹痛。2.神经精神系统:淡漠、疲劳、嗜睡、精神异常。3.心血管系统:血压↓,心脏缩小→头晕、眼花、直立性低血压。4.肾脏:排泄水负荷能力↓。5.代谢障碍:空腹低血糖,脂肪的动员和利用均减少。6.对垂体的反馈抑制减弱:ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)和β-促脂素(β-LPH)↑,皮肤粘膜色素沉着,摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处最明显。7.对各种应激的抵抗力减弱:导致肾上腺危象。8.生殖系统:阴毛、腋毛脱落,月经失调或闭经,男性可有性功能障碍。9.结核引起者可有结核中毒症状。4.轻度代谢性酸中毒:高钾所致。
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