(来学网)患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。
  1. 该患者急需做的进一步检查项目有( )
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)肝功能检查
    C.
    (来学网)肝炎病毒学指标检查
    D.
    (来学网)胸部X线平片
    E.
    (来学网)HIV抗体检测
    F.
    (来学网)头颅CT
  2. 提示：患者各项检查结果：血清抗HIV(+)，其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有( )
    A.
    (来学网)操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手
    B.
    (来学网)使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤
    C.
    (来学网)穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙
    D.
    (来学网)禁止将使用后的一次性针头重新回套
    E.
    (来学网)医务人员手部皮肤如有破损，必须戴双层手套
    F.
    (来学网)要保证充足的光线，并特别注意防止被针头刺伤或者划伤
  3. 该患者腰穿后，护理的要点是( )
    A.
    (来学网)去枕平卧6小时，头偏向一侧
    B.
    (来学网)观察瞳孔变化
    C.
    (来学网)观察穿刺处有无渗血渗液
    D.
    (来学网)监测生命体征变化
    E.
    (来学网)观察有无脑疝先兆
    F.
    (来学网)出现异常情况及时报告
  4. 提示：患者应用两性霉素B治疗后，不良反应大，身体极为不适。此时，应给予患者的护理措施有( )
    A.
    (来学网)告知患者及时表达用药后的不适，必要时给予相应处理
    B.
    (来学网)告知此药的用药规律及不良反应，耐受后会达到很好的疗效
    C.
    (来学网)用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，及时发现异常
    D.
    (来学网)争取一次静脉穿刺成功，避免因穿刺不成功造成药液外渗，刺激局部
    E.
    (来学网)注意观察低血钾的表现
    F.
    (来学网)输注后严密观察病情变化
  5. 提示：患者腰穿结果提示：脑脊液涂片隐球菌(+)，为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有( )
    A.
    (来学网)两性霉素B应避光输注
    B.
    (来学网)滴注速度宜慢，每剂滴注时间不能小于6小时
    C.
    (来学网)静脉滴注药物应新鲜配制
    D.
    (来学网)静滴前，常规给予解热镇痛药和抗组胺药
    E.
    (来学网)定期检查血钾，血、尿常规和肝肾功能
    F.
    (来学网)静脉滴注时避免外渗
  6. 为该患者进行穿刺时，如发生职业暴露，正确的处理流程是( )
    A.
    (来学网)局部皮肤黏膜无破损,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，禁止进行伤口的局部挤压
    B.
    (来学网)冲洗受伤部位伤口后，应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒，并包扎伤口
    C.
    (来学网)上报不良事件同时进行伤口处理
    D.
    (来学网)同时抽取患者和暴露者血样
    E.
    (来学网)进行暴露源和暴露级别评估
    F.
    (来学网)尽早开始预防性用药
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