(来学网)一般资料:求助者,女性,30岁,公司职员。
资料介绍:求助者长相漂亮,人际关系好,能力强,工作勤奋,深得上司及客户的好评。一年前,休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌,开始减肥,但无论是少吃,还是加大运动量,都无法达到自己要求的体重,为此心烦。恰逢公司进行部门调整,求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者的心里很不是滋味,找朋友聊天、看电影等无济于事,看什么都不顺眼,经常发脾气,甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的,衣食无忧,但就是心里有种说不出来的烦恼。觉得自己没用,对体重很担忧,对丈夫、朋友的劝告也听不进去,以前经常召集同事、同学聚会,现在却常找理由回避聚会,工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力,入睡困难等症状。认为丈夫不理解她,有时和丈夫吵架,对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:父母是大学老师,家境较好,人长得漂亮,体型也好,怀孕生产后体态较胖。
  1. 该求助者的情绪症状是( )。
    A.
    (来学网)害怕
    B.
    (来学网)兴趣下降
    C.
    (来学网)抑郁
    D.
    (来学网)内心烦恼
  2. 该求助者的心理状态主要是( )。
    A.
    (来学网)强迫
    B.
    (来学网)抑郁
    C.
    (来学网)焦虑
    D.
    (来学网)恐惧
  3. 不能当作该求助者社会功能受损指标的包括( )。
    A.
    (来学网)生产后变胖
    B.
    (来学网)工作效率下降
    C.
    (来学网)有时发脾气
    D.
    (来学网)工作部门调整
  4. 该求助者产生心理问题的现实刺激包括( )。
    A.
    (来学网)体态变胖
    B.
    (来学网)不参加同学聚会
    C.
    (来学网)岗位调整
    D.
    (来学网)胸闷头晕无食欲
  5. 对该求助者的初步诊断最可能是( )。
    A.
    (来学网)一般心理问题
    B.
    (来学网)躯体性疾病
    C.
    (来学网)严重心理问题
    D.
    (来学网)精神类疾病
  6. 对该求助者需着重了解的资料是( )。
    A.
    (来学网)部门调整的时间
    B.
    (来学网)工资变化数量
    C.
    (来学网)对岗位调整的认识
    D.
    (来学网)是否主动求医
  7. 在本案例中恰当的咨询目标包括( )。
    A.
    (来学网)降低体重
    B.
    (来学网)改善情绪
    C.
    (来学网)接纳自我
    D.
    (来学网)岗位调整
  8. 从资料分析,该求助者心理问题特点是存在( )。
    A.
    (来学网)内心冲突
    B.
    (来学网)明显人格障碍
    C.
    (来学网)负性情绪
    D.
    (来学网)社会功能受损
  9. 针对该求助者的体重问题,心理咨询师应把握的是( )。
    A.
    (来学网)指导求助者口服药物减肥
    B.
    (来学网)帮助提高意志品质
    C.
    (来学网)指导求助者运动节食减肥
    D.
    (来学网)求助者问题已超出心理咨询范围
  10. 心理咨询师对真诚理解正确的包括( )。
    A.
    (来学网)必须实话实说
    B.
    (来学网)应实事求是
    C.
    (来学网)不能自我发泄
    D.
    (来学网)应适度表达
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)ACD
(4)AC
(5)C
(6)C
(7)BC
(8)CD
(9)D
(10)BCD
答案解析:
1.A项,害怕即恐怖,是一种常见的情绪反应,是指面对特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。B项,兴趣下降属于意志症状而不是情绪症状。C项,抑郁主要表现为情绪低落、表情痛苦、沮丧。D项,内心烦恼是焦虑的主要表现。案例中,求助者的自述中,看什么都不顺眼,经常发脾气,甚至乱扔家里的东西,表明求助者的心情烦躁。
2.A项,强迫表现为自我强迫与自我反强迫所引起的内心痛苦,表现为强迫行为或强迫观念。B项,抑郁的特点为:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。C项,焦虑表现为焦虑的情绪体验和焦虑的生理表现(运动性神经不安)。D项,恐惧是对不必要的事物或场景的害怕情绪,并表现出回避行为。本案例中,求助者的主要情绪症状是焦虑情绪,同时也表现出胸闷、头晕、没食欲、全身乏力,入睡困难等焦虑的生理表现。
3.社会功能指求助者工作学习以及人际交往情况。因此,本案例中,求助者的社会功能受损的指标包括:找理由回避聚会,工作效率下降。
4.求助者产生心理问题的现实刺激是与求助者心理问题直接相关的客观性事件。不参加同学聚会是由心理问题引发的社会功能障碍,胸闷头晕无食欲是由心理问题引发的躯体症状。
5.求助者的自知力完好,有主动求医行为,因此,应排除精神类疾病。求助者的内心冲突由现实的刺激引起,有现实意义,因此,应排除神经症。求助者的不良情绪已经泛化,求助者的社会功能已经受到了一定的损害,因此,应属于严重心理问题。
6.求助者最初的焦虑情绪由产后变胖引起,而在随后的部门调整中,求助者被调到自己不愿意去的部门,这一诱发事件更加加剧了求助者的焦虑情绪,并最终导致了求助者的心理问题,是求助者心理问题产生的直接原因,因此,求助者对这一诱发事件的认知是心理咨询师应着重了解的资料。A项,部门调整的时间在资料介绍中已经涉及到(为半年)。B项,工资的变化数量,求助者的工作和生活没有什么可担心的,因此,经济因素并不是造成求助者心理问题的主要原因。D项,求助者是主动求医的。
7.有效的咨询目标的基本要素包括:①属于心理学范畴;②积极的;③具体或量化的;④可行的;⑤可以评估的;⑥双方接受的;⑦多层次统一的。心理咨询的目标应是近期的目标和远期的目标的统一。近期的目标通常是某种心理状态的调整,消除眼前暂时的痛苦、烦恼。而远期的目标(终极目标)是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。本案例求助者的主要问题是由于不合理认知所导致的情绪困扰,因此,应将改善情绪作为咨询的近期目标,同时应将帮助求助者更好的接纳自我作为咨询的终极目标。AD项不应属于心理咨询的范围,心理咨询的对象只限于求助者的心理问题,以及由心理问题所引起的行为问题。
8.负性情绪是指为个体带来痛苦的、消极的体验的情绪,包括焦虑、抑郁、恐怖等。本案例中,求助者存在焦虑的情绪体验,并且其工作效率下降,因此,CD项正确。
9.心理咨询的对象是求助者的心理问题,以及由心理问题所引发的行为问题,心理咨询的任务是帮助正常人群在生活中化解各类心理问题,克服轻度心理障碍,纠正不合理的认知模式和非逻辑思维,学会调整人际关系,构建健康的生活方式,强化适应能力,等等,而不包括引发心理问题的具体事件。即不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。因此,求助者的体重问题已经超出了心理咨询的范围。
10.咨询师在对求助者表达真诚时,重要的是真实和诚恳,但真诚不是简单的不掩饰、不虚伪、不说假话,把握真诚应该理解和掌握以下问题:①真诚不等于实话实说;②真诚应该实事求是;③真诚不是自我发泄;④表达真诚应该适度;⑤真诚还体现在非言语交流上;⑥表达真诚应考虑时间因素;⑦真诚体现在咨询师的坦诚上。