(来学网)一般资料:求助者,男性,34岁,外企高级职员。
案例介绍:求助者办公室位于写字楼二十二层。去年5月12日他正在电脑前处理文件,突然觉得屏幕有些晃动,后来桌子椅子都剧烈摆动。此时,有人大喊:"地震了!"。求助者不顾一切地随着慌乱的人群往楼下跑,很长时间才跑出大楼。随后觉得心慌、双脚发软,不知道自己是怎么跑下来的,后怕不已。后来听到四川地震的消息,更是心有余悸。虽然知道余震不会比主震强烈,但求助者上班后,一坐到电脑桌边就觉得心慌,烦躁不安,总觉得会发生危险,会被困在这个大楼里,担心自己无时间逃生,越想越难受,必须马上找人说话心里才踏实。上班只能勉强处理一些联络协调等事务性工作,以致需要处理的文件越压越多。开始还能找别人帮忙,时间长了也不好总麻烦别人。非常苦恼,非常着急,因而前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感胆小。四年前曾晕倒过一次,事后并未查明原因,为此担心害怕,觉得自己有一天会突然死去,近期经常借故不到办公室。
  1. 对该求助者较为恰当的态度包括( )。
    A.
    (来学网)无条件尊重
    B.
    (来学网)热情
    C.
    (来学网)积极的关注
    D.
    (来学网)共情
  2. 对该求助者社会功能的判定是( )。
    A.
    (来学网)没有受损
    B.
    (来学网)轻度受损
    C.
    (来学网)中度受损
    D.
    (来学网)重度受损
  3. 该求助者的特点包括( )。
    A.
    (来学网)有对特定场景的回避
    B.
    (来学网)个性敏感
    C.
    (来学网)属于创伤后应激障碍
    D.
    (来学网)曾经患病
  4. 对该案例还需了解的资料包括( )。
    A.
    (来学网)求助者成长史
    B.
    (来学网)求助者的家庭情况
    C.
    (来学网)负性生活事件
    D.
    (来学网)求助者的工作状况
  5. 该求助者的非理性观念是( )。
    A.
    (来学网)绝对化要求
    B.
    (来学网)过分概括化
    C.
    (来学网)糟糕至极
    D.
    (来学网)夸大与缩小
  6. 按照埃利斯的ABC理论,该求助者的A是( )。
    A.
    (来学网)发生地震
    B.
    (来学网)个性敏感
    C.
    (来学网)曾经昏厥
    D.
    (来学网)胆小怕死
  7. 按照埃利斯的ABC理论,该求助者的C是( )。
    A.
    (来学网)担心害怕
    B.
    (来学网)不能工作
    C.
    (来学网)焦虑烦躁
    D.
    (来学网)无安全感
  8. 对该求助者恰当的咨询目标是( )。
    A.
    (来学网)恢复正常工作
    B.
    (来学网)积极应对危险
    C.
    (来学网)改善焦虑情绪
    D.
    (来学网)努力克服胆怯
  9. 在本案例中心理咨询师的咨询谈话的关键包括( )。
    A.
    (来学网)对求助者进行教育
    B.
    (来学网)促成求助者开朗
    C.
    (来学网)接受求助者的反应
    D.
    (来学网)暗示求助者悲观
  10. 对该求助者可以使用的咨询方法包括( )。
    A.
    (来学网)合理情绪疗法
    B.
    (来学网)放松训练
    C.
    (来学网)阳性强化疗法
    D.
    (来学网)脱险演练
正确答案:
(1)ABCD
(2)C
(3)AB
(4)ABC
(5)C
(6)A
(7)ABCD
(8)C
(9)BC
(10)ABC
答案解析:
1.在心理咨询过程中,心理咨询师应该持有的态度包括:尊重、热情、真诚、共情和积极关注等。
2.社会功能指求助者工作学习状况以及人际交往状况。按照许又新教授的评分标准,能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度社会功能受损,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。
3.求助者的特点包括:对特定场景的回避(借故不到办公室)、个性敏感(敏感胆小)。通常在应激事件发生后1-6个月内出现。创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的必要条件,本案例的求助者没有亲历四川地震,因此,不属于创伤性应激障碍。求助者四年前的晕倒未发现明显的病理性原因,因此,D项不正确。
4.在咨询过程中应了解的资料包括:求助者的一般资料、求助者的个人成长史,既往病史、家族史等;求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等,与求助者心理问题直接相关的生活事件。求助者的工作状况在案例介绍中已经涉及。
5.非理性观念的三个主要特征是绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,它是个体对自己或别人不合理的评价,其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕,甚至是灾难性结果的非理性信念。本案例中的求助者总觉得会发生危险,会被困在这个大楼里,担心自己无时间逃生属于糟糕至极。
6.按照埃利斯的ABC理论,A是诱发事件,是直接与求助者心理情绪问题相关的事件。个性敏感和胆小怕死都是求助者心理问题的人格基础。曾经昏厥也是求助者心理的原因之一,但是并不是与心理问题直接相关的生活事件。
7.按照埃利斯的ABC理论,C是继诱发事件之后,个体的情绪反应和行为结果。本案例中,求助者担心害怕、焦虑烦躁、无安全感是诱发事件之后出现的情绪反应。工作效率下降是由诱发事件之后出现的行为结果。
8.有效的咨询目标的基本要素包括:①属于心理学范畴;②积极的;③具体或量化的;④可行的;⑤可以评估的;⑥双方接受的;⑦多层次统一的。心理咨询的目标应是近期的目标和远期的目标的统一。本案例求助者的近期咨询目标应该是改善求助者的焦虑情绪,远期目标应该是完善求助者的人格,促进求助者的自我成长。
9.本案例的咨询目标是改善求助者的焦虑情绪,因此,心理咨询师在咨询过程中应积极促成求助者的开朗。在咨询过程中,心理咨询师应持有的态度包括:尊重、热情、真诚、共情和积极关注。C项属于尊重中的完整接纳。心理咨询是助人自助的过程,不是说教。因此,A项错误。心理咨询师在咨询过程中不可将暗示和诱导因素介入会谈中,因为,这些因素将使求助者的报告产生偏离,丢失客观信息,同时消极的暗示信息也将对求助者产生不良的影响。
10.本案例的求助者心理问题产生的主要原因是求助者自身的不合理认知,因此,合理情绪疗法对该求助者有良好的作用。放松训练又称"松弛训练",是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法,放松训练对本案例求助者的焦虑情绪有良好的缓解作用。阳性强化法是通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。通过阳性强化法可以对求助者进行行为塑造,促进求助者良好行为模式的建立。脱险演练是针对某种危险情境的逃生模拟,比如地震的脱险演练等,不属于心理咨询的方法。