(来学网)一般资料:
求助者,女性,26岁,外企职员。案例介绍:两年前,求助者硕士毕业,进入一家世界500强的外资企业工作。求助者工作勤奋努力,深得上司的赏识和器重。半年前,求助者第一次作为项目负责人向国外客户进行项目介绍。在介绍之前,她反复告诫自己"千万不要紧张,千万不要紧张"。可没想到越是这样越紧张,在介绍中接连说错好几个单词,引得客户和同事哄堂大笑,让求助者感到非常尴尬。一个月前,求助者的上司让其负责一个新的项目,并嘱咐求助者"这个客户对我们非常重要,这次项目的介绍一定要做到完美"。求助者在写项目计划书时,头脑中突然闪念"这次项目介绍再出错怎么办",这种想法让求助者紧张,无法集中注意力工作。虽然她想使自己平静下来,集中注意力工作,但效果不明显,愈加紧张不安,烦躁,只有不去想和工作有关的事情时,心情才会好些。求助者担心自己会得精神病,主动来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼学习成绩优异,父母要求严格,性格内向,谨小慎微,追求完美。
  1. 该求助者的情绪状态主要是( )。
    A.
    (来学网)恐惧
    B.
    (来学网)抑郁
    C.
    (来学网)焦虑
    D.
    (来学网)强迫
  2. 该求助者的人格特征包括( )。
    A.
    (来学网)内向
    B.
    (来学网)争强好胜
    C.
    (来学网)追求完美
    D.
    (来学网)谨小慎微
  3. 该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张,结果却使得自己更加紧张,这种现象属于( )。
    A.
    (来学网)强化
    B.
    (来学网)暗示
    C.
    (来学网)依赖
    D.
    (来学网)多话
  4. 该求助者的求助行为表现为( )。
    A.
    (来学网)家人强迫
    B.
    (来学网)医生转介
    C.
    (来学网)被动求助
    D.
    (来学网)主动求助
  5. 该求助者的心理状态属于( )。
    A.
    (来学网)心理正常
    B.
    (来学网)心理异常
    C.
    (来学网)心理健康
    D.
    (来学网)心理不健康
  6. 对该求助者的初步诊断最可能是( )。
    A.
    (来学网)一般心理问题
    B.
    (来学网)严重心理问题
    C.
    (来学网)神经症性心理问题
    D.
    (来学网)精神病性问题
  7. 引发该求助者心理问题的可能原因包括( )。
    A.
    (来学网)无法集中注意力
    B.
    (来学网)工作中出现差错
    C.
    (来学网)个性追求完美
    D.
    (来学网)上司给予压力
  8. 对该求助者适用的心理测验包括( )。
    A.
    (来学网)SAS
    B.
    (来学网)SCL-90
    C.
    (来学网)EPQ
    D.
    (来学网)SDS
  9. 在本案例中,恰当的咨询目标包括( )。
    A.
    (来学网)改善负性情绪
    B.
    (来学网)在工作中做到完美
    C.
    (来学网)提高工作效率
    D.
    (来学网)任何时候不再紧张
  10. 在本案例中,心理咨询师如果需要对该求助者使用心理测验,应该在心理咨询的( )进行。
    A.
    (来学网)诊断阶段
    B.
    (来学网)咨询阶段
    C.
    (来学网)治疗阶段
    D.
    (来学网)提高阶段
  11. 在本案例中,心理咨询师若采用放松训练,其操作步骤包括( )。
    A.
    (来学网)心理咨询师介绍放松训练的原理
    B.
    (来学网)心理咨询师进行示范和指导
    C.
    (来学网)明确阳性强化物
    D.
    (来学网)安排求助者练习
  12. 实施咨询方案的策略与框架包括( )。
    A.
    (来学网)调动求助者的积极性
    B.
    (来学网)对求助者进行启发、引导、支持和鼓励
    C.
    (来学网)克服阻碍咨询的因素
    D.
    (来学网)商定咨询目标
正确答案:
(1)C
(2)ACD
(3)B
(4)D
(5)AD
(6)A
(7)BCD
(8)ABCD
(9)A
(10)A
(11)ABD
(12)ABC
答案解析:
1.本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨(躁狂)、情绪低落(抑郁)、焦虑和恐怖(害怕)。恐惧是指与处境不相称的异常害怕,感到痛苦,伴随植物神经功能障碍,回避害怕处境,直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕,有植物神经功能紊乱症状,表现为心慌、胸闷、出汗,有运动性不安(走来走去,坐立不安)。抑郁指兴趣减退甚至丧失,对前途悲观,无助,感到精神疲惫,自我评价低,感到生活或生命本身没有意义。强迫是指自我强迫和自我反强迫冲突导致的痛苦。本案例中,求助者因担心工作中再次出错而"紧张不安,烦躁"(焦虑)。
2.本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括:人口学资料、生活状况、婚姻家庭、生活学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中,引发该求助者心理问题的原因是上司给予工作压力后,因担心工作中再次出错,而紧张焦虑,这与求助者"内向,谨小慎微,追求完美"的个性特征是有密切相关的。选项B在案例中没有提及。
3.本题旨在考查考生对社会心理学中暗示概念的掌握情况。暗示指在非对抗的条件下,通过语言、表情、姿势及动作等对他人的心理与行为发生影响,使其接受暗示者的意见和观点,或者按所暗示的方式去活动。按信息来源,暗示可以分为他人暗示和自我暗示。前者的暗示信息来自他人,后者的暗示信息来自个体自身。在本案例中,该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张,这种做法属于自我暗示。
4.本题旨在考查考生对变态心理学中自知力概念的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为有自知力。精神病患者随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗,对此,医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗,随着病情好转、显著好转或痊愈,患者的自知力也逐渐恢复。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及疗效的重要指征之一。在本案例中,该求助者因担心自己会得精神病,主动来寻求帮助,表明其有自知力,属于主动求医行为。
5.本题旨在考查考生对健康心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类:心理正常与心理异常。心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动,如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍。而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康。心理不健康有三种类型:(1)一般心理问题;(2)严重心理问题;(3)部分疑似神经症的心理问题。而心理咨询的主要工作对象是心理不健康的人群。在案例中,该求助者因担心工作中再次出错而紧张焦虑,为近期发生(一个月前),心理问题的内容尚未泛化,反应强度亦不太强烈,故属于一般心理问题。因此,属于心理正常但不健康的范畴。
6.本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题的诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。结合本案例,该求助者因担心工作中再次出错而紧张焦虑,为近期发生(一个月前),心理问题的内容尚未泛化,反应强度亦不太强烈,故属于一般心理问题。由于该心理冲突是由现实因素引发,且带有明显的道德色彩,故属于心理冲突的常形,因此不属于神经症性心理问题。此外,由于求助者主动来寻求帮助,有自知力,故亦可以排除是精神病性问题。
7.本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中,心理咨询师需要列出求助者的临床表现,而后收集各类与临床表现相关的资料,通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点,其内涵有二:其一,该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系;其二,该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中,引发该求助者心理问题的直接诱因是之前工作中出现差错后上司给予工作压力,求助者担心工作中再次出错而紧张焦虑。而求助者的人格特点("内向,谨小慎微,追求完美")则是间接诱因。根本原因可能是求助者的认知偏差("如果工作中出错,后果一定会很严重,很糟糕")所致。
8.本题旨在考查考生对心理诊断技能中正确使用心理测验的掌握情况。咨询师应依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。案例中该求助者的症状主要表现为情绪上抑郁、烦躁(焦虑),并伴有躯体上的植物神经功能紊乱(食欲下降、失眠、头痛),同时社会功能中度受损。因此选用的测验可以从这几个方面去考察。90项症状清单(SCL-90),又名症状自评量表,共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等分别反映10个方面的心理症状情况。SDS用于发现抑郁症病人,能全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化;SAS用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化。咨询师可以通过SCL-90、SAS和SDS三种测验评定求助者在焦虑、抑郁、躯体化等方面的得分,用以反映求助者在临床症状上的严重程度。EPQ(Eysenck Personality Questionnaire)全称为艾森克人格问卷,是英国伦敦大学心理系和精神病学研究所艾森克教授编制的,EPQ是由P、E、N、L四个量表组成的,主要调查内外向(E)、情绪的稳定性(N)和精神质(P)三个个性维度,可用于评定求助者的人格特质。
9.本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标的基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标,应该具有以下要素:(1)具体;(2)可行;(3)积极;(4)双方可以接受;(5)属于心理学性质;(6)可以评估;(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中,心理咨询师需要将近期目标和远期目标相结合。在本案例中,求助者因担心工作中再次出错而紧张焦虑烦躁。因此,咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是改善求助者的情绪困扰。远期目标(最终目标)则是健全求助者的人格,促进求助者的全面发展。选项B的"在工作中做到完美"和选项D的"任何时候不再紧张"均不是可行的咨询目标,而提高工作效率在案例中没有提及。
10.本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询阶段划分的掌握情况。根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。(2)咨询阶段。咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、商定实施方案等一系列重要步骤。(3)巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。心理咨询师应该在心理咨询的诊断阶段使用心理测验。
11.本题旨在考查考生对心理咨询技能中放松疗法的操作步骤的掌握情况。放松训练又称"松弛训练",是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法,这种方法简便易行,实用有效,较少受时间、地点、经费等条件限制,还可提高求助者改善症状的速度。放松训练的基本原理是改变生理反应,主观体验也会随着改变。因此,放松训练就是训练求助者,使其能随意地把自己的全身肌肉放松,以便随时保持心情轻松的状态,从而缓解紧张、焦虑情绪等。放松疗法的关键是放松,既强调身体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松,咨询师要帮助求助者体验身体放松后的感觉。放松疗法的操作步骤分为:(1)咨询师介绍原理;(2)咨询师进行示范、指导;(3)对求助者进行强化练习;(4)指导求助者用掌握的放松方法,代替紧张焦虑。
12.本题旨在考查考生对心理咨询技能中实施咨询方案的策略与框架的掌握情况。在明确求助者的有关情况、掌握相关的信息后,咨询师进行了全面的评估和分析,与求助者一起商定了双方均接受的有效的咨询目标,并制定了切实可行的咨询方案。此时就可以开始进行具体的咨询。咨询师可以依据以下框架或程序的思路进行咨询:(1)调动求助者的积极性;(2)启发、引导、支持和鼓励求助者;(3)克服阻碍咨询的因素。