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患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。
可能的诊断包括
A.
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脊髓肿瘤
B.
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急性脊髓炎
C.
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吉兰-巴雷综合征
D.
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急性播散性脑脊髓炎
E.
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病毒性脑炎
F.
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脑性瘫痪
G.
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周期性瘫痪
为明确诊断应检查
A.
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血常规
B.
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肌电图
C.
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脊髓MRI
D.
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血生化
E.
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脑脊液
F.
(来学网)
颅脑MRI
应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)
A.
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加大丙种球蛋白剂量
B.
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立即气管切开,人工辅助呼吸
C.
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加强呼吸道管理
D.
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预防肺部并发症
E.
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大剂量激素冲击
F.
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立即进行血浆置换疗法
必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)
A.
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静脉应用抗生素
B.
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静脉注射丙种球蛋白
C.
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静脉应用抗病毒药物
D.
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肾上腺皮质激素
E.
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维持水、电解质平衡
F.
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静脉应用脱水药物
该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)
A.
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呼吸肌麻痹
B.
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并发支气管肺炎
C.
(来学网)
累及脑干
D.
(来学网)
脊髓休克
E.
(来学网)
并发脑疝
F.
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并发低钾血症
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