9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。-020-小儿内科学

9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。

初步判断此患儿最可能的诊断是什么？
A.
(来学网)支气管肺炎，心力衰竭
B.
(来学网)急性肾炎，伴循环充血
C.
(来学网)急性肾炎，伴呼吸衰竭
D.
(来学网)急性肾炎，伴高血压脑病
E.
(来学网)肾病综合征，肾炎型
F.
(来学网)急性肾炎，伴中毒性心肌炎
G.
(来学网)急进性肾炎
H.
(来学网)肺炎合并呼吸衰竭
下一步需要做哪些检验项目？
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)抗溶血性链球菌"O"（ASO）
D.
(来学网)补体C3
E.
(来学网)血培养
F.
(来学网)免疫球蛋白
G.
(来学网)肾功能
H.
(来学网)血沉
急性链球菌感染后肾炎患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状？
A.
(来学网)严重循环充血
B.
(来学网)呼吸衰竭
C.
(来学网)高血压脑病
D.
(来学网)心力衰竭
E.
(来学网)急性肾功能衰竭
F.
(来学网)肝功能异常
G.
(来学网)中毒性心肌炎
H.
(来学网)脑出血
急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现？
A.
(来学网)严重少尿或尿闭
B.
(来学网)呼吸衰竭
C.
(来学网)代谢性酸中毒
D.
(来学网)心力衰竭
E.
(来学网)腹胀
F.
(来学网)氮质血症
G.
(来学网)高血钾
H.
(来学网)浮肿加重
急性链球菌感染后肾炎的一般处理措施，下列哪些是正确的？
A.
(来学网)起病1～3周内均应卧床休息
B.
(来学网)当肉眼血尿消失，浮肿消退，血压正常，方可下床活动
C.
(来学网)血沉正常可恢复上学
D.
(来学网)尿常规正常才能参加正常活动
E.
(来学网)尿少、水肿期应限制钠盐的摄入
F.
(来学网)氮质血症期给予腹膜透析
G.
(来学网)高血钾时给予血液透析
H.
(来学网)必要时给予血浆置换
急性肾小球肾炎的病因，下列哪些是正确的？
A.
(来学网)A组β溶血性链球菌
B.
(来学网)细胞壁所带抗原蛋白属M型
C.
(来学网)凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌
D.
(来学网)各种病毒
E.
(来学网)真菌
F.
(来学网)支原体感染
G.
(来学网)疟原虫
H.
(来学网)寄生虫
急性肾小球肾炎的病理改变，下列哪些是正确的？
A.
(来学网)呈局灶节段性肾小球硬化改变
B.
(来学网)弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎
C.
(来学网)肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生
D.
(来学网)毛细血管袢可见颗粒状沉积物
E.
(来学网)电镜：基底膜上皮侧可见"驼峰状"沉积
F.
(来学网)呈膜性肾病改变
G.
(来学网)毛细血管内增生性肾小球肾炎
H.
(来学网)肾小球基底膜大量免疫物质沉积
检验结果：尿常规：RBC：30～60个/HP，WBC：2～6个/HP，尿蛋白：（+），BUN：6.2mmol/L，患儿ASO升高，血沉增快，补体C3降低，最可能的诊断是哪个？
A.
(来学网)IgA肾病
B.
(来学网)慢性肾小球肾炎
C.
(来学网)急性链球菌感染后肾炎
D.
(来学网)急进性肾炎
E.
(来学网)狼疮性肾炎
F.
(来学网)病毒性肾炎
G.
(来学网)乙肝病毒相关性肾炎
H.
(来学网)紫癜性肾炎
下一步首要处理的重点是什么？
A.
(来学网)肌注青霉素
B.
(来学网)用降压药
C.
(来学网)用利尿药
D.
(来学网)静注呋塞米
E.
(来学网)口服泼尼松
F.
(来学网)用地高辛
G.
(来学网)用镇静剂
H.
(来学网)口服硝苯地平
急性链球菌感染后肾炎诊断依据有下列哪些？
A.
(来学网)病前1～4周有前驱感染史
B.
(来学网)有浮肿、血尿、高血压
C.
(来学网)早期有肉眼血尿
D.
(来学网)尿常规有红细胞及管型；少量蛋白
E.
(来学网)血清补体下降
F.
(来学网)ASO升高
G.
(来学网)胆固醇升高
H.
(来学网)血浆白蛋白明显降低

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