Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
最适当的治疗方法是 ( )
A.
(来学网)
单纯保守治疗
B.
(来学网)
PTCD术
C.
(来学网)
胆囊切除术
D.
(来学网)
胆囊造瘘术
E.
(来学网)
胆总管探查术
最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)
急性胆囊炎
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
消化性溃疡穿孔
D.
(来学网)
急性阑尾炎
E.
(来学网)
急性梗阻性化脓性胆管炎
进一步确诊应首选下列哪项检查 ( )
A.
(来学网)
PTC
B.
(来学网)
ERCP
C.
(来学网)
CT
D.
(来学网)
静脉胆道造影
E.
(来学网)
B超
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)胆囊炎经积极内科治疗无效或发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。D治疗正确。(2)其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。右上腹胆囊区有明显的压痛、肌紧张及右季肋部叩击痛。如检查者站在患者右侧,用左手大拇指置于胆囊区,其余各指放在肋骨上,让患者做深呼吸使肝脏下移,则因拇指触及胆囊而使疼痛加剧,患者有突然屏息呼吸之现象,称为Murphy(墨菲)征。根据患者症状考虑A诊断,余与本病不符。(3)B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。E检查准确。
上一题
下一题
综合练习
综合练习(案例分析题 )
试做
综合练习 (单选题 1)
试做
综合练习 (单选题 2)
试做
综合练习 (单选题 3)
试做
综合练习 (单选题 4)
试做
综合练习 (单选题 5)
试做
综合练习 (单选题 6)
试做
综合练习 (单选题 7)
试做
综合练习 (单选题 8)
试做
综合练习 (单选题 9)
试做
综合练习 (单选题 10)
试做
综合练习 (多选题 1)
试做
综合练习 (多选题 2)
试做
综合练习 一(共用题干选择题)
试做
综合练习 二(共用题干选择题)
试做
综合练习 三(共用题干选择题)
试做
×
友情提示