(来学网)女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
  1. 进一步确诊,哪项检查更有诊断价值
    A.
    (来学网)静脉肾盂造影
    B.
    (来学网)中段尿培养、计数和药敏试验
    C.
    (来学网)肾脏CT
    D.
    (来学网)逆行造影
    E.
    (来学网)尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
  2. 下列饮食哪项适宜
    A.
    (来学网)高脂饮食
    B.
    (来学网)高蛋白饮食
    C.
    (来学网)巧克力
    D.
    (来学网)果汁
    E.
    (来学网)低盐饮食
  3. 其结果最可能是
    A.
    (来学网)正常形态为5%~10%
    B.
    (来学网)正常形态为20%
    C.
    (来学网)正常形态为25%
    D.
    (来学网)正常形态为大于30%
    E.
    (来学网)正常形态为大于70%
  4. 患儿首选哪项检查
    A.
    (来学网)肾脏B超
    B.
    (来学网)静脉肾盂造影
    C.
    (来学网)肾功能
    D.
    (来学网)尿红细胞形态
    E.
    (来学网)肝功能及乙肝五项
  5. 最佳的治疗药物
    A.
    (来学网)抗生素
    B.
    (来学网)双氢克尿塞
    C.
    (来学网)止血药物
    D.
    (来学网)维生素类药物
    E.
    (来学网)中药
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
(4)D
(5)B
答案解析:
(2)特发性高尿钙症患儿,饮食不宜含过多的蛋白质,因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加,进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高,钙滤出相应更高。不宜高脂饮食,因可酸化尿液,降低尿枸橼酸盐排泄,增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食,以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入,因钠负荷过高可致高尿钙。(4)患儿临床表现为血尿,诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿,尿红细胞形态学检查最有助于诊断