(来学网)患儿,女,5岁。7天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。
  1. 入院后第3天该患儿血压150/100mmHg,水肿加重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现( )。
    A.
    (来学网)肺炎、心衰
    B.
    (来学网)肾衰竭
    C.
    (来学网)循环充血
    D.
    (来学网)支气管炎
    E.
    (来学网)高血压脑病
  2. 该患儿出院恢复上学需要( )。
    A.
    (来学网)水肿消退
    B.
    (来学网)肉眼血尿消失
    C.
    (来学网)红细胞沉降率正常
    D.
    (来学网)尿常规正常
    E.
    (来学网)尿Addis计数正常
  3. 该患儿可能的诊断是( )。
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)泌尿道感染
    C.
    (来学网)良性血尿
    D.
    (来学网)肾炎性肾病
    E.
    (来学网)慢性肾炎急性发作
    F.
    (来学网)紫癜性肾炎
  4. 需要做的化验检查包括( )。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)红细胞沉降率
    C.
    (来学网)抗"O"
    D.
    (来学网)血补体
    E.
    (来学网)尿Addis计数
    F.
    (来学网)肾功能
    G.
    (来学网)C反应蛋白
  5. 患儿入院后的治疗,恰当的是( )。
    A.
    (来学网)低盐高蛋白饮食
    B.
    (来学网)给予利尿剂
    C.
    (来学网)口服泼尼松
    D.
    (来学网)青霉素静脉点滴
    E.
    (来学网)输白蛋白
  6. 化验提示抗"O"800U,补体CH50、C3降低,诊断为急性肾小球肾炎,给予青霉素治疗,应用青霉素的疗程是( )。
    A.
    (来学网)3~5天
    B.
    (来学网)5~7天
    C.
    (来学网)7~10天
    D.
    (来学网)10~14天
    E.
    (来学网)14~21天
  7. 该患儿恢复正常体育活动需要( )。
    A.
    (来学网)尿Addis计数正常
    B.
    (来学网)尿常规正常
    C.
    (来学网)肉眼血尿消失
    D.
    (来学网)水肿消退
    E.
    (来学网)血常规正常
正确答案:
(1)CD
(2)ABC
(3)A
(4)ABCDEFG
(5)BD
(6)D
(7)A
答案解析:
(2)急性肾小球肾炎病初2~3周应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常及循环充血症状消失后可下床作轻微活动。血沉(红细胞沉降率)正常可上学,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。(3)患儿为急性上呼吸道感染后出现水肿,尿液异常,提示有肾损害,考虑为急性肾小球肾炎(5)1.休息急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失 2.饮食 以低盐饮食为好[小于lg/d,或小于60mg/(kg·d)],严重水肿或高血压者需无盐饮食。水分一般不限。有氮质血症者应限蛋白,可给优质动物蛋白0.5g/(kg·d)。 3.抗感染 有感染灶时用青霉素10~14天。 4.对症治疗 (1)利尿 (2)降血压