(来学网)患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。
  1. 患儿肾病综合征的类型为
    A.
    (来学网)激素敏感型肾病
    B.
    (来学网)激素耐药型肾病
    C.
    (来学网)激素依赖型肾病
    D.
    (来学网)激素部分敏感型肾病
    E.
    (来学网)肾炎性肾病
    F.
    (来学网)膜性肾病
  2. 下一步治疗为
    A.
    (来学网)继续单纯服用泼尼松
    B.
    (来学网)加服中药
    C.
    (来学网)联合应用免疫抑制药
    D.
    (来学网)高蛋白饮食
    E.
    (来学网)停激素改为免疫抑制药治疗
    F.
    (来学网)甲泼尼龙冲击治疗
  3. 环磷酰胺的不良反应包括
    A.
    (来学网)白细胞下降
    B.
    (来学网)胃肠道反应
    C.
    (来学网)脱发
    D.
    (来学网)出血性膀胱炎
    E.
    (来学网)肝功能受损
    F.
    (来学网)牙龈增生
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)ABCDE
答案解析:
(1)激素依赖型肾病是对激素敏感,但减量或停药1个月内复发,重复2次以上者。因此选项C正确。(2)对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是联合应用激素、免疫抑制剂。因此选项C正确。(3)环磷酰胺的不良反应包括骨髓抑制(最低值1~2周,一般维持7~10天,3~5周恢复)、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎,个别报道有肺炎、过量的抗利尿激素(ADH)分泌等。一般剂量对血小板影响不大,也很少引起贫血。此外,环磷酰胺可杀伤精子,但为可逆性。超高剂量时(大于120mg/kg)可引起心肌损伤及肾毒性。因此选项ABCDE 正确。