(来学网)患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
  1. 诊断应该考虑的疾病有
    A.
    (来学网)胸腺咽管囊肿
    B.
    (来学网)转移性肿瘤
    C.
    (来学网)血管瘤并栓塞
    D.
    (来学网)慢性淋巴结炎
    E.
    (来学网)恶性淋巴瘤
    F.
    (来学网)脂肪瘤
    G.
    (来学网)囊状淋巴管瘤
    H.
    (来学网)颈动脉体瘤
  2. 诊断应考虑的疾病有
    A.
    (来学网)淋巴结核
    B.
    (来学网)颈部血管瘤
    C.
    (来学网)腮裂囊肿
    D.
    (来学网)腮腺肿瘤
    E.
    (来学网)颈神经鞘瘤
    F.
    (来学网)慢性淋巴结炎
    G.
    (来学网)颈动脉体瘤
    H.
    (来学网)颈动脉瘤
  3. 手术方式有
    A.
    (来学网)颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
    B.
    (来学网)颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术
    C.
    (来学网)颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术
    D.
    (来学网)颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
    E.
    (来学网)颈动脉体瘤剥离术
    F.
    (来学网)颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
  4. 颈动脉体瘤常见的手术后并发症有
    A.
    (来学网)血压反射功能衰竭综合征
    B.
    (来学网)脑动脉栓塞引起脑卒中
    C.
    (来学网)面神经的下颌缘支损伤
    D.
    (来学网)吻合口血栓形成致脑缺血
    E.
    (来学网)颈副交感神经损伤
    F.
    (来学网)术后昏迷
    G.
    (来学网)迷走神经损伤
    H.
    (来学网)颈交感神经损伤
    I.
    (来学网)舌下神经损伤
  5. 应考虑的并发症包括
    A.
    (来学网)颈交感神经损伤
    B.
    (来学网)颈副交感神经损伤
    C.
    (来学网)脑卒中
    D.
    (来学网)舌咽神经损伤
    E.
    (来学网)迷走神经损伤
    F.
    (来学网)舌下神经损伤
    G.
    (来学网)面神经损伤
正确答案:
(1)CH
(2)G
(3)C
(4)BDGHI
(5)A
答案解析:
5.颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。