(来学网)患者女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性。
  1. 该患者初步诊断为
    A.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    B.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺癌
    E.
    (来学网)桥本氏甲状腺炎
    F.
    (来学网)甲状腺功能亢进
  2. 应与下列哪些疾病相鉴别
    A.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    B.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺癌
    E.
    (来学网)桥本氏甲状腺炎
    F.
    (来学网)甲状腺功能亢进
  3. 术前最有助于诊断的检查是
    A.
    (来学网)ECT
    B.
    (来学网)颈部B超
    C.
    (来学网)颈部CT
    D.
    (来学网)穿刺细胞学检查
    E.
    (来学网)喉镜
    F.
    (来学网)胸片
  4. 术中最有助于诊断的检查是
    A.
    (来学网)ECT
    B.
    (来学网)颈部B超
    C.
    (来学网)颈部CT
    D.
    (来学网)穿刺细胞学检查
    E.
    (来学网)冰冻病理检查
    F.
    (来学网)胸片
  5. 该病的综合治疗方法有哪些
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)饮食治疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)放射性核素治疗
    E.
    (来学网)外照射
    F.
    (来学网)内照射
正确答案:
(1)D
(2)ABC
(3)D
(4)E
(5)ACDE
答案解析:
5.甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌,还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤,甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中,甲状腺乳头状癌的比例约为90%,甲状腺滤泡状癌的比例约为5%,甲状腺髓样癌的比例约为4%,其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。