(来学网)患者女,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
  1. 最可能发生的输血并发症是
    A.
    (来学网)非溶血性发热反应
    B.
    (来学网)变态反应
    C.
    (来学网)细菌污染反应
    D.
    (来学网)循环超负荷
    E.
    (来学网)溶血反应
    F.
    (来学网)以上都不是
  2. 除立即停止输血外,首先应采取的措施是
    A.
    (来学网)抗休克
    B.
    (来学网)抗休克、碱化尿液
    C.
    (来学网)抗休克、碱化尿液、利尿
    D.
    (来学网)利尿
    E.
    (来学网)碱化尿液
    F.
    (来学网)以上都不是
  3. 输血除了会引起溶血反应意外,其他并发症包括
    A.
    (来学网)低体温
    B.
    (来学网)碱中毒
    C.
    (来学网)酸中毒
    D.
    (来学网)暂时性低血钙
    E.
    (来学网)高钾血症
    F.
    (来学网)循环超负荷
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)ABDEF
答案解析:
3.溶血反应为最严重的并发症,多为输入A、B、0血型不合的红细胞所致,少数是输入有缺陷的红细胞所引起的免疫性溶血,如血液贮存、运输不当,输入前预热过度,血液中加入高渗、低渗或损害红细胞的药物。典型症状为输入几十毫升血后,立即出现寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克,少尿和无尿,随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,少数患者还可因弥散性血管内凝血(DIC)出现皮肤瘀斑、伤口出血、渗血。迟发性溶血反应发生于输血后7~10天,主要症状为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。