(来学网)患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84/69mmHg，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。
  1. 下列诊断中，该病人最可能的是
    A.
    (来学网)穿刺时造成脂肪栓塞
    B.
    (来学网)血胸
    C.
    (来学网)张力性气胸
    D.
    (来学网)心脏压塞
    E.
    (来学网)闭合性气胸
  2. 先行的紧急抢救措施是
    A.
    (来学网)立即加快静脉输液
    B.
    (来学网)立即停止静脉输液
    C.
    (来学网)立即给毛花苷C(西地兰)静脉推注，抗心力衰竭
    D.
    (来学网)切开心包缓解压塞
    E.
    (来学网)立即输血，同时使用多巴胺
  3. 预防该项并发症的措施中，不正确的是
    A.
    (来学网)经常注意CVP曲线是否随呼吸波动
    B.
    (来学网)动作轻缓，经常检查回血是否通畅
    C.
    (来学网)管端应置于右心房内以便准确测压
    D.
    (来学网)可在X线显影下判断导管尖端位置
    E.
    (来学网)导管尖端及管体不宜太硬
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析：
1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心脏压塞。
2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。
上一题下一题
相关专业知识