1.患者反复上腹隐痛、腹胀，并向右肩背部放射，系慢性胆囊炎的表现，90%以上的病人伴胆囊结石。但需与反流性胃炎、消化性溃疡等鉴别。胆结石可能排入胆管导致胆汁淤滞，引起胆道感染，进而出现畏寒、发热和黄疸。胆道感染是肝脓肿的病因之一，体检发现肝右肋下2cm，提示肝体积增大，因此有必要排除细菌性肝脓肿的可能性。
2血常规可明确染的情况，指导抗感染治疗。肝功能可判断梗阻的程度及肝脏的损害情况。腹部B超简单无创对胆囊结石确诊率高。并可显示胆管扩张范围和程度，可判断梗阻部位及发现蛔虫、结石等。MRCP或腹部CT能清楚显示肝内外胆管扩张的程度，以及胆道病变的位置。
3影像学检查结果提示胆囊多发结石及胆总管结石影，临床表现有 Charcot三联症，因比该患者可进一步诊断为胆总管结石、慢性结石胆囊炎和急性梗阻性化脓性胆管炎。
4急性化脓性胆笆炎的治疗原则为"解除梗咀、通畅引流取尽结石”，因此，通过积极抗感染、抗休克等术前准备后，应及时行胆切除、胆总管切开取石和T管引流术。