Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史:女性,60岁。间断腹泻、黏液血便3年门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无饮酒、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物、季节及精神因素。
②腹泻:发作时每日腹泻及黏液血便次数、量、性状,有无里急后重。发作频度及持续时间
③伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛及其具体情况。
有无发热、盗汗、乏力、心悸、关节痛、皮疹及眼部症状。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:粪常规及隐血、血常规、粪便培养,内镜检查及钡剂灌肠检查。
②治疗情况:是否用过抗菌药物等治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无感染性肠炎、痔、炎症性肠病、结核病、心脑血管疾病、肿瘤病史。有无地方病和流行病区居住史。有无肿瘤家族史。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻与便秘
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
血尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
综合练习
试做
疼痛
试做
眩晕、皮肤黏膜出血
试做
×
友情提示