(来学网)男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。
  1. 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是
    A.
    (来学网)胃贲门部溃疡
    B.
    (来学网)十二指肠球部后壁溃疡
    C.
    (来学网)胃幽门部溃疡
    D.
    (来学网)十二指肠球部前壁溃疡
    E.
    (来学网)空肠上段溃疡
  2. 以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中,错误的是
    A.
    (来学网)严重大出血、短期内出现休克
    B.
    (来学网)8小时内输血600~900ml,血压脉搏仍不正常
    C.
    (来学网)正在进行溃疡药物治疗期间出血
    D.
    (来学网)年龄小于40岁
    E.
    (来学网)合并溃疡穿孔
  3. 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第7天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现:残胃髓胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了
    A.
    (来学网)急性完全性输入段梗阻
    B.
    (来学网)输出段梗阻
    C.
    (来学网)胃排空延迟
    D.
    (来学网)吻合口机械性梗阻
    E.
    (来学网)慢性不完全性输入段梗阻
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(2)年龄在60岁以上伴动脉硬化患者自行止血的机会比较小,对再出血耐受性差,应手术治疗。(3)急性完全性输人段梗阻表现为上腹剧痛,呕吐物少,多不含胆汁;慢性不完全性输入段梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛,伴大量呕吐,呕吐胆汁,不含食物;输出段梗阻表现上腹部饱胀,呕吐物含胆汁的胃内容物。