(来学网)患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心，呕吐，有肛门排气，排便，肠鸣音减弱，体查全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及
  1. 患者考虑哪些疾病？（）
    A.
    (来学网)肠梗阻
    B.
    (来学网)胃穿孔
    C.
    (来学网)阑尾炎
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)急性肝炎
  2. 应予以哪些急查？（）
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)腹部立位平片
    D.
    (来学网)血淀粉酶
    E.
    (来学网)凝血功能
    F.
    (来学网)尿常规
  3. 提示：患者行腹部立位平片示可见膈下游离气体，血常规白细胞总数升高，血淀粉酶正常，腹部B超肝胆胰脾未见异常。患者主要考虑哪种疾病？（）
    A.
    (来学网)肠梗阻
    B.
    (来学网)胃穿孔
    C.
    (来学网)阑尾炎
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)急性肝炎
  4. 如果患者坚持保守治疗，关于治疗哪些是正确的？（）
    A.
    (来学网)予以插胃管禁食
    B.
    (来学网)予以抗生素对症治疗
    C.
    (来学网)予以止酸药治疗
    D.
    (来学网)可予以流质
    E.
    (来学网)补足液体
  5. 如行单纯性修补术，术中应注意（）。
    A.
    (来学网)应予以取穿孔面组织活检
    B.
    (来学网)修补时缝线应予穿孔处长轴平行
    C.
    (来学网)修补时缝线于穿孔处垂直
    D.
    (来学网)可不留组织活检
    E.
    (来学网)应予以大网膜覆盖于修补处
正确答案：
(1)BCD
(2)ABCDE
(3)B
(4)ABCE
(5)ABE
答案解析：
(1)剑突下疼痛，考虑可能为胃穿孔、阑尾炎、胰腺炎、胆管炎。因此答案选BCD。(2)应立即行血常规了解血色素水平，腹部B超，腹部立位平片了解病变定位，血淀粉酶排除急性胰腺炎，凝血功能排除自发性出血。因此答案选ABCDE。(3)腹部立位平片示可见膈下游离气体为胃穿孔典型表现。因此答案选B。(4)保守治疗应立即行胃管减压、禁食、抑酸，给予抗生素抗感染，补足液体。因此答案选ABCE。(5)胃穿孔患者行修补术时应予以取穿孔面组织活检，修补时缝线应予穿孔处长轴平行，应予以大网膜覆盖于修补处。因此答案选ABE。
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