(来学网)患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。
  1. 为进一步诊断，最有意义的检查是（）。
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)血常规、血小板
    D.
    (来学网)肝功能
    E.
    (来学网)甲胎蛋白
    F.
    (来学网)腹部穿刺
  2. 提示：初诊为乙型肝炎后肝硬化，收入内科住院以进一步诊治。住院后3d，因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血，因患者希望手术治疗而转入外科。手术治疗前，必须检查的项目是（）。
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)食管钡剂造影
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)出、凝血时间
    E.
    (来学网)血糖
    F.
    (来学网)血脂
    G.
    (来学网)肾功能
  3. 下列检查结果，不能手术的是（）。
    A.
    (来学网)白细胞＜3.0×10^9/L
    B.
    (来学网)血小板＜70×10^9/L
    C.
    (来学网)凝血酶原时间延长，为正常的60%
    D.
    (来学网)碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高
    E.
    (来学网)Child C
    F.
    (来学网)血红蛋白110g/L
正确答案：
(1)B
(2)ABD
(3)CDE
答案解析：
(1)患者乙肝病史，左上腹有包块。首先要检查腹部B超，明确肿块性质及位置。(2)患者消化道出血病史，乙肝肝硬化，考虑行腹部CT、食管钡剂造影，明确疾病程度，指导手术治疗，同时行凝血功能检查。因此答案选ABD。(3)CDE三项均为手术禁忌证，肝功能或凝血功能极差患者均不能行手术治疗，术中死亡风险大。
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