(来学网)患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。
- 提示:CA19-9 450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。首先考虑的诊断为()。
B. (来学网)肝门部胆管癌Bismuch-Corlett Ⅰ型
C. (来学网)肝门部胆管癌Bismuch-Corlett Ⅱ型
- 提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。进一步采取的治疗是()。
F. (来学网)以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
- 提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个。进一步处理是()。
A. (来学网)暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访