(来学网)患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。
  1. 提示体检：T 36.5℃，P 89次/min，R 20次/min，BP 120/80mmHg，TBil 10mmol/L，CA19-9 40U/L，皮肤巩膜无黄染，腹部稍膨隆，腹软，无压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣4次/min。有助于疾病定位诊断的检查是（）。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)MRI
    F.
    (来学网)X线胸片
    G.
    (来学网)腹腔穿刺
    H.
    (来学网)粪常规
  2. 提示：CT表现为胰头直径10cm，密度不均但边缘清晰，内部不规则的低密度区及点状钙化，增强后边缘强化明显，内部不均匀强化，中心部强化不明显。结合年龄、病史，最有可能的诊断是（）。
    A.
    (来学网)胰腺癌
    B.
    (来学网)IPMN
    C.
    (来学网)SCN
    D.
    (来学网)MCN
    E.
    (来学网)SPT
    F.
    (来学网)胰腺淋巴瘤
    G.
    (来学网)胰岛素瘤
    H.
    (来学网)胰腺异位脾脏
  3. 提示：血管造影，CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。为取得较好预后，治疗应选择（）。
    A.
    (来学网)术前新辅助化疗
    B.
    (来学网)术前新辅助放疗
    C.
    (来学网)术前新辅助放化疗
    D.
    (来学网)积极手术探查，胰十二指肠切除术
    E.
    (来学网)支持治疗
    F.
    (来学网)中药治疗
    G.
    (来学网)放弃治疗
    H.
    (来学网)靶向治疗
正确答案：
(1)CDE
(2)E
(3)D
答案解析：
(1)患者上腹部定位诊断可以选择B超、CT、MRI等影像学手段。因此答案选CDE。(2)CT表现为胰头直径10cm，密度不均但边缘清晰，内部不规则的低密度区及点状钙化，增强后边缘强化明显，内部不均匀强化，中心部强化不明显，且患者较年轻，考虑为胰腺假乳头状瘤，即SPT。因此答案选E。(3)肿瘤与肠系膜上静脉关系密切，应积极行手术探查，切除治疗，防止肿瘤压迫肠系膜上静脉导致患者生活质量下降。因此答案选D。
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