病例摘要:
女性,28岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感2小时,于2008/11/27入院。
患者2小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,
3~5天/28天,无痛经。末次月经2008/10/07。
既往体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。
查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。
妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。
实验室检查:Hb90g/L,WBC11×10
(来学网)/L,尿β-HCG(+)。
B超示:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。