(来学网)患者,男性,76岁。一天前,晚饭后散步时突发腹部绞痛,位于脐周,阵发性加剧,伴有恶心,呕吐2次,胃内容物,肛门未排气,排便3次,量少,干结。既往阑尾切除术史。查体:体温36.4℃,血压120/75mmHg。脐周轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音,肠鸣音较亢进,6次/分。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肠梗阻
    B.
    (来学网)急性坏死性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性胃穿孔
    E.
    (来学网)急性阑尾炎
    F.
    (来学网)急性胃肠炎
  2. 该患者的处理不包括
    A.
    (来学网)留置胃管
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)抗生素治疗
    D.
    (来学网)纠正电解质失调
    E.
    (来学网)肠外营养治疗
    F.
    (来学网)镇痛治疗
  3. 该患者最不可能的诊断为
    A.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    B.
    (来学网)动力性肠梗阻
    C.
    (来学网)血运性肠梗阻
    D.
    (来学网)完全性肠梗阻
    E.
    (来学网)低位肠梗阻
    F.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
  4. 进一步明确诊断的最快捷最有意义的检查是
    A.
    (来学网)尿常规
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)立位腹部X线平片
    E.
    (来学网)肝功能、肾功能
    F.
    (来学网)血淀粉酶
  5. 该患者收入病房,病情稳定,查体脐周轻度压痛,下一步不必要的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血电解质
    C.
    (来学网)腹腔穿刺
    D.
    (来学网)肝功能、肾功能
    E.
    (来学网)粪常规
    F.
    (来学网)腹部CT
  6. 该患者病情进一步发展,不会发生的病理生理改变是
    A.
    (来学网)水和电解质的缺失
    B.
    (来学网)腹腔内感染
    C.
    (来学网)休克
    D.
    (来学网)呼吸功能障碍
    E.
    (来学网)循环功能障碍
    F.
    (来学网)低蛋白血症
正确答案:
(1)A
(2)F
(3)B
(4)D
(5)C
(6)F
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)
专业实践能力