患者女，42岁，因“月经增多、面色苍白、乏力3周，发热1周”来诊。既往体健。查体：体温39.3℃，脉搏120次/分，贫血貌，胸骨无压痛，右肺有湿啰音，肝、脾不大，双下肢无水肿。血常规：白细胞2.2×10^9/L，中性粒细胞0.18，红细胞2.15×10^12/L，血小板16×10^9/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.001。-007-血液病学

患者女，42岁，因“月经增多、面色苍白、乏力3周，发热1周”来诊。既往体健。查体：体温39.3℃，脉搏120次/分，贫血貌，胸骨无压痛，右肺有湿啰音，肝、脾不大，双下肢无水肿。血常规：白细胞2.2×10^9/L，中性粒细胞0.18，红细胞2.15×10^12/L，血小板16×10^9/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.001。

提示患者入院后一直有阴道出血。处理方法是
A.
(来学网)输注血小板悬液，使外周血血小板＞50×10^9/L
B.
(来学网)肌内注射丙酸睾酮
C.
(来学网)口服雄激素类药物
D.
(来学网)静脉输注酚磺乙胺
E.
(来学网)肌内注射凝血酶
F.
(来学网)行刮宫术
提示患者诊断为再生障碍性贫血。患者再生障碍性贫血的严重程度分型为
A.
(来学网)非重型再生障碍性贫血
B.
(来学网)重型再生障碍性贫血
C.
(来学网)极重型再生障碍性贫血
D.
(来学网)急性再生障碍性贫血（SAA-Ⅰ型）
E.
(来学网)急性再生障碍性贫血（SAA-Ⅱ型）
F.
(来学网)慢性再生障碍性贫血
提示患者应用兔抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素及支持治疗6个月后，病情未改善，仍依赖于输注血制品。则治疗方案为
A.
(来学网)维持原方案，再观察3个月
B.
(来学网)维持原方案，增加环孢素用量
C.
(来学网)加用造血生长因子，如粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素
D.
(来学网)加用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺、麦考酚酸吗乙酯
E.
(来学网)第2次兔抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素
F.
(来学网)第2次抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素，选择使用马抗淋巴细胞球蛋白
G.
(来学网)无关供者骨髓移植
为明确诊断，应进行的检查包括
A.
(来学网)骨髓细胞形态学
B.
(来学网)骨髓活检
C.
(来学网)外周血红细胞CD59、CD55检测
D.
(来学网)染色体核型分析
E.
(来学网)染色体断裂试验
F.
(来学网)风湿抗体检测
G.
(来学网)胸部X线片
最适宜的治疗方案是
A.
(来学网)完全相合的骨髓移植
B.
(来学网)完全相合的外周血干细胞移植
C.
(来学网)如无完全相合供者，选择半相合骨髓移植
D.
(来学网)以抗胸腺细胞球蛋白和环孢素为主的免疫抑制治疗，辅以促造血治疗
E.
(来学网)雄激素、造血生长因子联合环孢素
F.
(来学网)雄激素联合造血生长因子
G.
(来学网)环孢素为主，辅以输血治疗
H.
(来学网)雄激素、环孢素联合中药治疗
提示该患者的治疗方案为以抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和环孢素为主的免疫抑制治疗。治疗注意事项有
A.
(来学网)不同种属来源的ATG/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)的用量不同
B.
(来学网)ATG/ALG使用前需做过敏试验，阳性者应同时应用肾上腺糖皮质激素预防变态反应
C.
(来学网)ATG/ALG治疗期间应预防性应用抗肠源性念珠菌感染的药物
D.
(来学网)使用广谱、强效的抗感染药物，待感染完全控制后再应用ATG/ALG
E.
(来学网)治疗前应输红细胞使血红蛋白＞100g/L，输血小板使血小板＞50×10^9/L
F.
(来学网)ATG/ALG输注同时应常规静脉滴注肾上腺糖皮质激素
G.
(来学网)环孢素用药期间应监测血药浓度和肝、肾功能
H.
(来学网)若患者出现环孢素的严重不良反应，则停用环孢素，换为肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂
I.
(来学网)环孢素停药过早易致疾病复发，因此应待血常规完全恢复正常后足量维持1年再停药

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