患者男，27岁。3个月前上呼吸道感染后出现双下肢无力，以右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（+），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉振动觉减退。腰椎穿刺：压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol／L，氯化物123mmol／L。-005-神经内科

患者男，27岁。3个月前上呼吸道感染后出现双下肢无力，以右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（+），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉振动觉减退。腰椎穿刺：压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol／L，氯化物123mmol／L。

该患者病变可能存在的部位是（）
A.
(来学网)颈髓髓内
B.
(来学网)胸髓髓内
C.
(来学网)颈髓髓外
D.
(来学网)胸髓髓外
E.
(来学网)腰髓髓内
F.
(来学网)腰髓髓外
该患者进一步应给予的辅助检查包括（）
A.
(来学网)VEP
B.
(来学网)SEP
C.
(来学网)颅脑MRI
D.
(来学网)胸椎MRI
E.
(来学网)颈椎MRI
F.
(来学网)脑脊液OB
G.
(来学网)血清抗AQP-4抗体
（提示患者近2d又出现右眼视力下降（0.1），伴有四肢麻木无力，大小便障碍。VEP：P100潜伏期延长。颈椎MRI见图149～图152。）MRI显示的异常改变为（）
A.
(来学网)C1～C6长T1信号
B.
(来学网)C1～C6长T2信号
C.
(来学网)C1～C6短T1信号
D.
(来学网)C1～C6短T2信号
E.
(来学网)颈髓病灶有斑片状强化
F.
(来学网)颈椎间盘膨出
该患者急性期应给予的治疗是（）
A.
(来学网)环磷酰胺
B.
(来学网)干扰素-β
C.
(来学网)抗生素
D.
(来学网)激素冲击治疗
E.
(来学网)华法林
F.
(来学网)血浆置换
（提示经过激素冲击治疗后，四肢无力较前好转，但仍然遗留大小便障碍及四肢麻木。）为了预防再次复发，可选用的药物有（）
A.
(来学网)硫唑嘌呤
B.
(来学网)利妥昔单抗
C.
(来学网)干扰素-β
D.
(来学网)醋酸格拉替雷
E.
(来学网)环孢素A
F.
(来学网)环磷酰胺
（提示实验室检查：血清抗AQP-4抗体（+），脑脊液OB（-），血清SSA（+）。颅脑MRI：脑内无异常信号。）该患者最可能的诊断是（）
A.
(来学网)视神经脊髓炎
B.
(来学网)多发性硬化
C.
(来学网)干燥综合征
D.
(来学网)脊髓肿瘤
E.
(来学网)脊髓梗死
F.
(来学网)脊髓出血

上一题点击查看答案下一题