(1)对阵发性眩晕，必须了解发作的持续时间、频率、诱发因素及伴随症状。内科疾病和脑卒中较少导致每日多次的短暂眩晕发作。药物不良反应很少表现为短暂眩晕发作。偏头痛患者在老年期，可表现为发作性头晕或眩晕。(2)BPPV表现为典型的位置性眩晕，常见外侧半规管性，以抬头、低头、躺下和坐起时最容易诱发短暂的眩晕，极少伴随自主神经、听力或其他症状。前庭神经元炎可在病程中出现体位变化诱发的症状加重，但非反复阵发。梅尼埃病多有类似发作史，且发作伴随耳鸣、耳聋进而耳闷。偏头痛相关性眩晕可以表现为位置性眩晕，但容易伴随其他症状，且极少表现为每日多次阵发。后循环TIA极少为单纯眩晕，更罕见为每日多次位置诱发性。颈椎病极少导致眩晕，累及椎动脉者多为转颈诱发意识障碍、晕厥或跌倒。(3)该患者考虑为位置性眩晕，其最常见的病因是BPPV，故应该行Dix-Hallpike试验。听力检查和前庭功能检查对多数的位置性眩晕诊断价值不大，不推荐，仅对疑似梅尼埃病或前庭神经元炎者开展。颅脑CT/MRI(DWI)只针对疑似脑卒中者开展。转颈试验可能适于疑似颈椎病，尤其累及椎动脉者，但因其诊断有效性不确定故不推荐常规开展。(4)患者的Dix- Hallpike征典型阳性，病史和体征均符合后半规管的BPPV。水平半规管BPPV诱发的眼震为水平性。颈椎病是笼统概念，主要有颈椎骨质增生性神经根神经病和脊髓病，与此不符合。椎动脉型颈椎病和颈性眩晕的诊断概念未得到公认，可以有位置诱发性，但不会出现位置回复后再次诱发，且均无典型的持续数秒的眩晕和旋转性眼震。椎基底动脉供血不足是陈旧淘汰的诊断概念。(5)随机对照试验及meta分析证据提示Epley手法复位优于其他手法，药物治疗不及手法复位。颈部制动或牵引均无治疗意义。