(来学网)患者女,28岁。已婚,平素月经规律,月经初潮14岁,4~6天/30天。2个月前闭经,近一个月心悸、多汗、易饥、失眠,自感恶心、呕吐、厌食。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。
  1. 为明确诊断,针对此病人应完善下列哪些检查( )
    A.
    (来学网)FT3、FT4
    B.
    (来学网)甲状腺摄131I率
    C.
    (来学网)TT3、TT4
    D.
    (来学网)甲状腺CT检查
    E.
    (来学网)T3抑制试验
    F.
    (来学网)尿妊娠试验
    G.
    (来学网)TSAb
    H.
    (来学网)甲状腺放射性核素扫描
  2. 对患有Graves病甲亢的妊娠女性,有关TRAb的描述哪些正确( )
    A.
    (来学网)可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素
    B.
    (来学网)通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低
    C.
    (来学网)测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助
    D.
    (来学网)妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者,需要测定TRAb
    E.
    (来学网)妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢,则不需要测定TRAb
    F.
    (来学网)如果患者既往或目前有Graves病,应在妊娠20~24周时进行母体血清TRAb测定
  3. 妊娠期间患有Graves病的女性,如果胎儿存在甲亢,超声检查可发现哪些异常( )
    A.
    (来学网)胎儿心律失常(心率>170次/分,持续10分钟以上)
    B.
    (来学网)宫内发育迟缓
    C.
    (来学网)存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)
    D.
    (来学网)骨成熟过快
    E.
    (来学网)有脑积水征象
    F.
    (来学网)胎儿水肿
  4. 有关哺乳期Graves病的治疗,下列哪些说法是正确的( )
    A.
    (来学网)哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的,可以使用
    B.
    (来学网)哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物
    C.
    (来学网)对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查
    D.
    (来学网)抗甲状腺药应该在哺乳后服用
    E.
    (来学网)哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服
    F.
    (来学网)哺乳期间使用PTU300mg/d或MMI20mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响
  5. 下列哪些指标可用于鉴别妊娠期HCG相关性甲亢和Graves病( )
    A.
    (来学网)FT3、FT4
    B.
    (来学网)甲状腺B超
    C.
    (来学网)TT3、TT4
    D.
    (来学网)甲状腺细针穿刺病理检查
    E.
    (来学网)TSAb
    F.
    (来学网)甲状腺放射性核素扫描
  6. 该病人治疗应注意哪些事项( )
    A.
    (来学网)先用PTU抗甲状腺治疗,孕中、晚期换用甲巯咪唑
    B.
    (来学网)先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗,孕中、晚期换用PTU
    C.
    (来学网)抗甲状腺药量稍大,维持血清FT4在稍低于正常水平
    D.
    (来学网)抗甲状腺药量尽可能减小,维持血清FT4在正常值的上1/3范围
    E.
    (来学网)抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似
    F.
    (来学网)β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓,应避免使用
    G.
    (来学网)β受体阻断剂可与ATD合并使用,用于甲状腺切除术前准备控制心率在70~90次/分之间,手术后尽快停药
    H.
    (来学网)禁止使用131I治疗