(来学网)患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。
  1. 为明确诊断，应进行的检查包括( )
    A.
    (来学网)血钙、磷、ALP、PTH
    B.
    (来学网)肾上腺皮质功能、甲状腺功能、血糖等
    C.
    (来学网)头颅CT检查
    D.
    (来学网)肌酶谱检查
    E.
    (来学网)肾功检查
    F.
    (来学网)尿钙磷检查
  2. 治疗过程中监测患者尿钙逐渐升至475mg／24h，发现有小的肾结石，患者无明显不适症状，应采取的措施包括( )
    A.
    (来学网)降低治疗目标，使血钙维持在正常低值而无明显症状即可
    B.
    (来学网)口服氢氯噻嗪治疗
    C.
    (来学网)停止口服钙剂
    D.
    (来学网)停止口服维生素D
    E.
    (来学网)体外震波碎石治疗
    F.
    (来学网)加大口服糖皮质激素用量
  3. 治疗上应给予( )
    A.
    (来学网)维生素D3和钙剂长期服用
    B.
    (来学网)糖皮质激素替代治疗
    C.
    (来学网)大剂量激素冲击疗法
    D.
    (来学网)门冬氨酸钾镁口服
    E.
    (来学网)终生维持治疗
    F.
    (来学网)垂体放疗或手术
  4. 检查发现血钙为1.54mmol／L，Na+135mmol／L，PTH0.1pmol／L，ACTH101pg／ml(0～46)，COR3.7μg／ml(5～25)，同时体检发现患者皮肤较黑，颈部、手指、牙龈有色素沉着，该患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)原发性甲状旁腺功能减退症
    B.
    (来学网)特发性甲状旁腺功能减退症
    C.
    (来学网)自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型
    D.
    (来学网)自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型
    E.
    (来学网)假性甲状旁腺功能减退症
    F.
    (来学网)甲状旁腺功能减退性肌病
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