患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT4,6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT3,2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。-006-内分泌学

患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT4,6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT3,2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。

为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查( )
A.
(来学网)垂体MRI
B.
(来学网)甲状腺细针穿刺细胞学检查
C.
(来学网)FSH及LH测定
D.
(来学网)ACTH、皮质醇测定
E.
(来学网)心彩超
F.
(来学网)脑电图
G.
(来学网)催乳素测定
该患者可能的诊断为( )
A.
(来学网)原发性甲状腺功能减退症
B.
(来学网)甲状腺激素抵抗综合征
C.
(来学网)桥本甲状腺炎
D.
(来学网)继发性甲状腺功能减退症
E.
(来学网)低T4血症
F.
(来学网)自身免疫性甲状腺疾病
结果回报FSH3.5mIU／ml，LH4.2mIU／ml;ACTH、皮质醇(8AM)正常，PRL正常，垂体MRI结果如下图，综上考虑该患者诊断为( )
A.
(来学网)空泡蝶鞍综合征
B.
(来学网)垂体瘤
C.
(来学网)继发性甲状腺功能减退症
D.
(来学网)原发性甲状腺功能减退症
E.
(来学网)甲状腺功能正常的病态综合征
F.
(来学网)Rathke囊肿
对于该患者下一步的治疗，正确的是( )
A.
(来学网)口服泼尼松治疗
B.
(来学网)口服L-T4治疗
C.
(来学网)立即手术治疗
D.
(来学网)无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能
E.
(来学网)口服溴隐亭治疗
F.
(来学网)垂体放疗

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