(来学网)女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。
  1. 为明确诊断应进一步做下列哪项检查
    A.
    (来学网)肾上腺CT
    B.
    (来学网)卧立位试验
    C.
    (来学网)24小时皮质醇
    D.
    (来学网)胰升糖素激发试验
    E.
    (来学网)血气分析
  2. 治疗首选
    A.
    (来学网)安体舒通
    B.
    (来学网)补钾+ACEI类降压药
    C.
    (来学网)补钾+钙离子阻滞药
    D.
    (来学网)手术
    E.
    (来学网)阿米洛利
  3. 患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为
    A.
    (来学网)特醛症
    B.
    (来学网)醛固酮瘤
    C.
    (来学网)Liddle综合征
    D.
    (来学网)肾素瘤
    E.
    (来学网)肾动脉狭窄
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析：
(1)高血压，低血钾，高尿钾因此考虑原发性醛固酮增多症，需要通过卧立位试验鉴别是腺瘤还是增生。(2)醛固酮瘤首选手术。(3)特发性醛固酮增多症立位时醛固酮升高而醛固酮瘤力位时下降。
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