(1)脚气病患者α-酮酸氧化受阻。(2)为明确诊断，需完善患者血糖控制水平、血生化等检查，完善双下肢静脉B超，明确有无下肢静脉血栓形成，行胸片、心电图、超声心动等检查评价患者心功能，双肾B超、尿常规、血常规、血白蛋白水平等明确有无肾脏疾病、营养性疾病等。(3)脚气病多见于以精细米面维生者，尤其是未控制的糖尿病患者，其维生素B1缺乏，可引起乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛等非特异症状，还会出现外周神经病变、心脏增大等表现。(4)患者有2型糖尿病病史，严格饮食控制，近期出现双下肢水肿，除需诊断患者原发病-2型糖尿病以外，还需考虑患者下肢水肿的原因。通常患者出现水肿需考虑营养不良性、肾源性水肿(如肾病综合征、糖尿病肾病、肾小球肾炎等)、心源性水肿(如心功能不全、病毒性心肌炎等)、肝源性水肿、结缔组织病性水肿、变态反应性水肿、内分泌性水肿及其他特发性水肿等。