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(来学网)
女性,53岁。体形胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
双胍类降糖药物作用机制
A.
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促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
B.
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促进胰岛素释放
C.
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抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解
D.
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抑制肝葡萄糖的输出
E.
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延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
F.
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增强胰岛素的作用
G.
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改善血液流变学特点
应做哪项检查来确诊糖尿病
A.
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24小时尿糖定量
B.
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24小时尿蛋白定量
C.
(来学网)
血、尿C肽测定
D.
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血胰岛素释放试验
E.
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葡萄糖耐量试验
F.
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糖化血红蛋白测定
糖尿病综合治疗原则不包括
A.
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早期
B.
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长期
C.
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综合
D.
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个体化
E.
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大量
F.
(来学网)
短期
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括
A.
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病因
B.
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家族史
C.
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体重
D.
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自身抗体
E.
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酮症倾向
F.
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血糖高低
G.
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性别
正确答案:
(1)ACDF
(2)E
(3)EF
(4)FG
答案解析:
(1)双胍类降低血糖主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加外周组织(特别是肌肉)对葡萄糖的摄取和利用,减轻胰岛素抵抗。故选ACDF。(2)患者有多尿症状,尿糖阳性,空腹血糖增高而又未达到糖尿病诊断标准,需行葡萄糖耐量试验明确是否糖尿病。故选E。(3)糖尿病综合管理强调治疗须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化原则,选择EF。(4)1型糖尿病特点胰岛素绝对缺乏,起病年龄小,多数40岁以下发病,体型多消瘦,有酮症倾向,自身抗体阳性;2型糖尿病以胰岛素相对分泌不足及胰岛素抵抗为特点,发生糖尿病时多明显超重或肥胖;二者血糖高低无差异,性别不是二者鉴别点。故选择FG。
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