(来学网)女性,53岁。体形胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。
  1. 双胍类降糖药物作用机制
    A.
    (来学网)促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
    B.
    (来学网)促进胰岛素释放
    C.
    (来学网)抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解
    D.
    (来学网)抑制肝葡萄糖的输出
    E.
    (来学网)延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
    F.
    (来学网)增强胰岛素的作用
    G.
    (来学网)改善血液流变学特点
  2. 应做哪项检查来确诊糖尿病
    A.
    (来学网)24小时尿糖定量
    B.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    C.
    (来学网)血、尿C肽测定
    D.
    (来学网)血胰岛素释放试验
    E.
    (来学网)葡萄糖耐量试验
    F.
    (来学网)糖化血红蛋白测定
  3. 糖尿病综合治疗原则不包括
    A.
    (来学网)早期
    B.
    (来学网)长期
    C.
    (来学网)综合
    D.
    (来学网)个体化
    E.
    (来学网)大量
    F.
    (来学网)短期
  4. 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括
    A.
    (来学网)病因
    B.
    (来学网)家族史
    C.
    (来学网)体重
    D.
    (来学网)自身抗体
    E.
    (来学网)酮症倾向
    F.
    (来学网)血糖高低
    G.
    (来学网)性别
正确答案:
(1)ACDF
(2)E
(3)EF
(4)FG
答案解析:
(1)双胍类降低血糖主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加外周组织(特别是肌肉)对葡萄糖的摄取和利用,减轻胰岛素抵抗。故选ACDF。(2)患者有多尿症状,尿糖阳性,空腹血糖增高而又未达到糖尿病诊断标准,需行葡萄糖耐量试验明确是否糖尿病。故选E。(3)糖尿病综合管理强调治疗须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化原则,选择EF。(4)1型糖尿病特点胰岛素绝对缺乏,起病年龄小,多数40岁以下发病,体型多消瘦,有酮症倾向,自身抗体阳性;2型糖尿病以胰岛素相对分泌不足及胰岛素抵抗为特点,发生糖尿病时多明显超重或肥胖;二者血糖高低无差异,性别不是二者鉴别点。故选择FG。