(来学网)男性,11岁,因双眼红、发痒2周就诊;检查可见双眼视力1.0,结膜高度充血,上睑可见大乳头,角膜可见盾形溃疡异常,眼底检查未见异常。
  1. 最可能的诊断为( )。
    A.
    (来学网)沙眼
    B.
    (来学网)流行性角结膜炎
    C.
    (来学网)慢性结膜炎
    D.
    (来学网)急性卡他性结膜炎
    E.
    (来学网)春季角结膜炎
  2. 最佳的治疗方案是( )。
    A.
    (来学网)滴用抗生素眼膏
    B.
    (来学网)滴用抗生素眼水
    C.
    (来学网)冲洗结膜囊
    D.
    (来学网)免疫抑制剂加抗过敏药物点眼
    E.
    (来学网)热敷并遮盖患眼
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)该患儿眼部主要表现为眼红、眼痒,结合眼部检查见上睑可见大乳头,角膜盾形溃疡均为春季角结膜炎的特征性表现,因此诊断为春季角结膜炎。严重的春季角结膜炎患者具有典型的体征:睑结膜乳头铺路石样增生、角膜盾形溃疡、Homner-Trantas结节等。(2)春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病,男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头,上睑结膜铺路石样排列。累及角膜可以形成盾形无菌性上皮损伤。显微镜下可见嗜酸性粒细胞。临床上最佳的治疗方案是免疫抑制剂加抗过敏药物点眼。