(来学网)患者女，25岁，否认既往眼病史，自诉右眼视物变小变暗10天，查体：视力：右眼0.7，左眼1.2，右眼眼前节正常，视盘颜色正常、边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小颜色稍灰稍隆起病变，边缘可见弧形光晕，中心凹反光消失。
  1. 该患者首先考虑
    A.
    (来学网)中心性浆液性脉络膜视网膜病变
    B.
    (来学网)特发性脉络膜新生血管
    C.
    (来学网)特发性黄斑前膜
    D.
    (来学网)特发性黄斑裂孔
    E.
    (来学网)后极部视网膜浅脱离
  2. 为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查
    A.
    (来学网)对比敏感度
    B.
    (来学网)眼底荧光血管造影
    C.
    (来学网)视野检查
    D.
    (来学网)视觉诱发电位
    E.
    (来学网)视网膜电图
  3. 治疗原则不包括
    A.
    (来学网)消除诱因
    B.
    (来学网)多能自愈
    C.
    (来学网)不可扩血管药物治疗
    D.
    (来学网)糖皮质激素治疗
    E.
    (来学网)可考虑激光光凝旁中心渗漏点
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析：
(1)中心性浆液性脉络膜视网膜病变：患眼视力下降，视物变暗、变形、变小、变远，伴有中央相对暗区；眼前节无任何炎症表现，眼底黄斑区可见1～3DD大小、圆形或椭圆形扁平盘状浆液性脱离区，沿脱离缘可见弧形光晕，中心凹反射消失。病变后期，盘状脱离区视网膜下可有众多细小黄白点。(2)FFA检查，静脉期在视网膜浆液性脱离区内出现一个或数个荧光素渗漏点，呈炊烟状上升或墨渍样弥散扩大。渗漏较重者，晚期视网膜下液荧光素染色，可显示出浆液性脱离区轮廓。(3)无特殊药物治疗。应禁用糖皮质激素和血管扩张药。如渗漏点距中心凹200μm以外，可采用激光光凝渗漏点，可促进RPE屏障修复和视网膜下液吸收。如存在CNV或PCV则按照相应诊疗标准治疗。
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